Testarea genetică pentru riscul de obezitate poate să nu se traducă în pierderea în greutate

Un nou studiu în Cardiologie JAMA constată că testarea genetică pentru identificarea celor cu risc crescut de obezitate nu s-a tradus prin scăderea în greutate, sugerând că este mai bine să ne concentrăm pe indicele de masă corporală (IMC), o măsură a greutății și înălțimii.

Cercetătorii de la Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center și de la Massachusetts General Hospital Cardiovascular Research Center au descoperit că mai multe instrumente tradiționale ajută persoanele să combată cel mai bine obezitatea.

„Am constatat că fitnessul este un predictor mai bun decât genetica unde va merge IMC-ul în timp”, a spus autorul principal Venkatesh Murthy, MD, Ph.D., cardiolog la Frankel CVC. „Genetica are în mod clar o anumită influență, dar alți factori sunt mai puternici.”

Cercetările lui Murthy au descoperit că măsurarea IMC a unei persoane de acum 25 de ani era un predictor mai bun al IMC-ului actual decât un scor de risc poligenic.

„S-a acordat multă atenție ideii de a folosi informații genetice pentru a înțelege riscul de obezitate sau de a fi supraponderal și pentru dezvoltarea potențială a medicamentelor pentru a aborda aceste riscuri genetice”, spune Murthy.

„Am vrut să înțelegem cum, dacă ar fi, datele genetice s-ar adăuga la informațiile deja disponibile în mod obișnuit în clinică. Se pare că examenul nostru clinic standard, inclusiv o evaluare a IMC, are de fapt mai multe informații care să ajute la îngrijirea pacienților. ”

Alături de autorul principal Ravi Shah, MD, de la Spitalul General din Massachusetts, noile cercetări ale lui Murthy au evaluat 25 de ani de date despre sănătate dintr-un studiu sponsorizat de National Institutes of Health. Peste 2.500 de tineri adulți din întreaga Statele Unite au participat la un studiu longitudinal, CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). Datele au fost colectate între 1985 și 2010 pentru a explora dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Murthy, Shah și colegii săi au folosit un „scor de risc poligenic” modern (o măsură compusă a riscului genetic de obezitate) pentru a calcula riscul genetic de obezitate pentru fiecare persoană din subsetul studiului CARDIA și a-l compara cu măsurătorile luate în cei 25 de ani. a studiului.

IMC de bază la vârsta adultă tânără a explicat 52,3 la sută din IMC-ul unei persoane 25 de ani mai târziu, când a fost considerat în combinație cu vârsta, sexul și istoricul unui părinte care a fost vreodată supraponderal. Predicția ar putea explica până la aproximativ 80% din variația IMC după ce a urmat IMC-ul cuiva în timp, mai degrabă decât la momentul inițial și 25 de ani mai târziu.

Aceleași combinații de vârstă, sex și istoricul greutății părintești, atunci când au fost luate în considerare cu un scor de risc poligenic în loc de IMC, au fost, de asemenea, asociate cu IMC, dar într-o asociație mai slabă, care a explicat doar 13,6 la sută din IMC în timpul vieții medii.

PRS a fost, de asemenea, mai eficient în prezicerea IMC viitor la cei 1.608 indivizi albi decât la 909 indivizii negri. Murthy a remarcat că există mai multe date genetice disponibile în populațiile europene pentru construirea profilurilor de risc genetic, ducând la o anumită îngrijorare cu privire la metodologia de determinare a scorurilor de risc poligenic pentru pacienții care nu sunt albi.

Murthy a spus că aceste date servesc ca un memento că genetica umană ar putea fi interesantă în studiile cu populație mare, dar că este încă necesară prudență în ceea ce privește încorporarea lor atunci când oferă îngrijiri clinice și sfaturi pacienților.

Cu toate acestea, el a menționat că clinicienii văd din ce în ce mai mulți pacienți care au achiziționat deja un raport genetic de la o companie directă către consumatori și doresc să treacă cu medicul lor. Este important ca medicii să fie conștienți de punctele tari și de limitările acestor produse directe către consumatori, îndeamnă Murthy.

El a spus că interesul în creștere pentru scorurile de risc genetic aduce, de asemenea, ideea cum încorporarea lor în practica clinică ar putea schimba comportamentul. Dacă cineva i se spune că s-au născut mai probabil să devină obezi, de exemplu, cum își va schimba comportamentul astăzi sau anul acesta, sau 25 de ani mai jos?

Dimpotrivă, oamenii care vor afla că sunt mai puțin dispuși la obezitate vor deveni mai motivați să piardă acea greutate încăpățânată care a fost dificil de vărsat?

„Nu știm prea bine acele răspunsuri”, spune Murthy.„Cu toate acestea, unele date spun, indiferent dacă se bazează sau nu pe un scor genetic real, oamenii pot avea performanțe mai bune la testele de fitness dacă li se spune că sunt mai susceptibile din punct de vedere genetic să fie în formă”.

Vestea bună este că calcularea IMC, despre care Murthy a spus că este un marker util pentru majoritatea oamenilor care nu sunt sportivi de elită, este semnificativ mai accesibil decât achiziționarea unui test genetic.

Medicii ar trebui să aibă deja înregistrări de greutate și înălțime pentru pacienții lor de-a lungul timpului, a spus Murthy, iar conversațiile despre factorii de risc modificabili referitori la IMC ar trebui să aibă loc deja în timpul vizitelor pacientului.

Sursa: Universitatea din Michigan