Medicamentul comun pentru HIV poate duce la probleme de memorie
Pentru o lungă perioadă de timp, s-a presupus că boala cauzează leziuni cognitive, dar cercetătorii Hopkins spun că efavirenzul poate fi vinovatul. Aproape jumătate dintre persoanele cu HIV dezvoltă în cele din urmă o formă de leziuni cerebrale care, deși ușoare, pot face mai dificilă conducerea, munca sau participarea la activitățile de zi cu zi.
Persoanelor cu HIV li se prescriu de obicei o varietate de medicamente pentru a suprima virusul, iar mulți iau medicamentele de zeci de ani. Fiind unul dintre puținele medicamente eficiente care pot traversa bariera hematoencefalică, efavirenz este capabil să vizeze rezervoarele potențiale de virus din creier.
Medicii s-au gândit de mult că ar putea fi posibilă reducerea la minimum a problemelor cognitive asociate cu HIV prin introducerea mai multor medicamente în creier, dar cercetătorii spun că este necesară mai multă precauție din cauza acestor efecte pe termen lung.
„Persoanele cu infecții cu HIV nu pot înceta să ia medicamente antiretrovirale. Știm ce se întâmplă atunci și nu este bine ”, a declarat Norman J. Haughey, doctorat, lider al studiului și profesor asociat de neurologie la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins.
„Dar trebuie să fim foarte atenți la tipurile de anti-retrovirale pe care le prescriem și să analizăm mai atent efectele lor pe termen lung. Toxicitățile medicamentoase ar putea fi un factor major care contribuie la afectarea cognitivă la pacienții cu HIV. ”
Pentru studiu, s-au prelevat probe de sânge și lichid cefalorahidian de la pacienții infectați cu HIV care luau efavirenz. Cercetătorii au căutat nivelurile medicamentului și ale diferiților săi metaboliți, care sunt substanțe create atunci când efavirenzul este descompus de ficat.
Haughey și echipa sa au descoperit că unul dintre acești metaboliți, numit 8-hydroxyefavirenz, este de 10 ori mai toxic pentru celulele creierului decât medicamentul în sine. Chiar și la niveluri scăzute, acest metabolit provoacă leziuni ale coloanelor dendritice ale neuronilor. Coloana dendritică este punctul de procesare a informației unui neuron.
Namandje N. Bumpus, Ph.D., unul dintre autorii studiului, a găsit o modalitate de a modifica medicamentul pentru a preveni metabolizarea acestuia în 8-hydroxyefavirenz, păstrându-și în același timp capacitatea de a suprima virusul HIV.
„Găsirea și declararea unei probleme este un lucru, dar este altul să putem spune că am găsit această problemă și iată o soluție ușoară”, a spus Haughey.
Haughey spune că acest tip de cercetare servește ca un memento că, deși indivizii infectați cu HIV trăiesc mai mult decât erau acum 20 de ani, ei întâmpină încă probleme semnificative din medicamentele utilizate pentru tratarea infecției.
„Unii oameni par să aibă această atitudine că HIV nu mai este o condamnare la moarte”, a spus el. Dar, chiar și cu tratamente anti-retrovirale, persoanele infectate cu HIV au scurtat durata de viață și șansele de declin cognitiv sunt mari. Nu este nimic pe care ar trebui să-l tratezi cu ușurință ".
Cercetarea se găsește în Jurnalul de farmacologie și terapie experimentală.
Sursa: Johns Hopkins Medicine
