Antipsihoticele măresc speranța de viață a celor cu schizofrenie

Noi cercetări arată că persoanele cu schizofrenie sunt mult mai predispuse să trăiască mai mult dacă își iau medicamentele antipsihotice la timp, evită dozele extrem de mari și, de asemenea, consultă în mod regulat un profesionist din domeniul sănătății mintale.

Psihiatrii știu de multă vreme că persoanele cu schizofrenie care respectă un regim de droguri au mai puține deliruri debilitante și halucinații care sunt semnele distinctive ale acestei boli, spun cercetătorii de la Universitatea Johns Hopkins.

Dar există îngrijorări cu privire la posibilele efecte secundare ale medicamentelor, inclusiv riscul crescut de boli cardiovasculare și diabet, notează cercetătorii.

„Știm că medicamentele antipsihotice reduc simptomele, iar studiul nostru arată că menținerea unor doze rezonabile și recomandate este asociată cu o viață mai lungă”, a spus dr. Bernadette A. Cullen, profesor asistent de psihiatrie și științe comportamentale la Școala Universității Johns Hopkins Medicină și lider al studiului publicat în Buletinul Schizofreniei. „Același lucru este valabil și pentru a merge la un psihiatru sau terapeut.”

Ea a adăugat că vizitele regulate la un profesionist din domeniul sănătății mintale sunt o modalitate de a monitoriza și încuraja respectarea consumului de droguri, dar vizitele în sine au sporit supraviețuirea la această populație vulnerabilă.

Cullen și colegii săi au analizat datele colectate între 1994 și 2004 privind 2.132 de beneficiari adulți Maryland Medicaid cu schizofrenie. Cercetătorii au analizat cât de multe medicamente au luat pacienții, cât de regulat au luat-o și cât de des au vizitat un profesionist din domeniul sănătății mintale.

Cercetătorii au descoperit că, printre acei pacienți care au respectat 90 la sută sau mai bine cu programele lor de medicamente, riscul de deces a fost cu 25 la sută mai mic comparativ cu cei care au fost mai mici de 10 la sută conform.

Pe parcursul perioadei de studiu de un deceniu, administrarea de medicamente nu a crescut riscul de deces și a existat o tendință spre reducerea mortalității, au descoperit cercetătorii. De asemenea, au descoperit că fiecare vizită suplimentară pe an la un profesionist din domeniul sănătății mintale a fost legată de o reducere de 5% a riscului de deces în general.

Studiul nu a exclus toate legăturile dintre creșterea mortalității și medicamentele antipsihotice. De exemplu, echipa sa a constatat că persoanele care au luat doze mari de medicamente antipsihotice de primă generație zilnic (1500 mg sau echivalenți mai mari de clorpromazină) au fost cu 88% mai predispuse să moară.

Ea a spus că ratele mortalității au crescut posibil în acest grup, deoarece antipsihoticele de primă generație au fost asociate cu riscuri de boli cardiace, iar printre cei care au murit în timp ce luau doze mai mari, 53% au murit de boli cardiovasculare.

„Aceste medicamente funcționează foarte bine, dar există în mod clar un punct de rentabilitate în scădere”, a spus ea. „Rareori trebuie să fii în doze extrem de mari.”

Cea mai frecventă cauză de deces a fost boala cardiovasculară (28%); în timp ce vătămarea neintenționată, inclusiv sinuciderea, a fost responsabilă pentru 8%.

"Dacă oamenii își iau medicamentele, de obicei au mai puține simptome și sunt capabili să fie mai organizați în alte domenii ale vieții lor", a spus Cullen. „Credem că sunt mai predispuși să facă întâlniri cu medicii lor de îngrijire primară, să rămână în fața altor boli pe care le pot avea și să ia în mod regulat diabet zaharat, tensiune arterială sau medicamente pentru colesterol pe care le pot solicita pentru a rămâne sănătoși.

„De asemenea, credem că este mai probabil să se angajeze social și să aibă un stil de viață mai sănătos. Dacă boala dumneavoastră este sub control, puteți face mult mai mult. ”

Studiul stabilește în mod clar valoarea furnizorilor de sănătate mintală pentru persoanele cu schizofrenie.Cei care au văzut terapeuți sau psihiatri au fost mai predispuși să supraviețuiască, indiferent dacă individul și-a luat medicamentele antipsihotice în mod regulat, a spus Cullen.

Acest lucru este important, deoarece oficialii din Maryland Medicaid iau în calcul limitarea numărului de vizite de sănătate mintală permise în fiecare an, lucru pe care datele sugerează acum este potențial dăunător supraviețuirii.

Sursa: Johns Hopkins Medicine