Expunerea la fum pasiv crește riscul de suferință psihologică viitoare

Adulții sănătoși expuși fumului pasiv par a fi cu un risc mai mare de a suferi suferință psihologică și viitoare boli psihiatrice care necesită spitalizare, potrivit unui studiu major al populației scoțiene.

Studiul a urmărit peste 8.000 de adulți pe parcursul a șase ani. S-a constatat că nefumătorii expuși la niveluri ridicate de fum pasiv, măsurate prin nivelurile salivare ale cotininei produsului de descompunere a nicotinei, aveau un risc ajustat cu 49% mai mare de suferință psihologică (OR 1,49; 95% CI 1,13-1,97) comparativ cu nefumătorii care a avut niveluri salivare nedetectabile de cotinină. Raportul a fost publicat online pe 7 iunie în Arhivele Psihiatriei Generale.

Expunerea ridicată la fumatul pasiv (un nivel de cotinină salivară mai mare de 0,70 μg / L și mai mică de 15,00 μg / L) a crescut riscul spitalizării viitoare pentru tratament psihiatric de aproape trei ori pentru nefumătorii expuși la niveluri ridicate de fum pasiv (HR 2,84; 95 % CI 1,07-7,59) și aproape de patru ori pentru fumători (HR 3,74; 95% CI 1,55-8,98), după ajustarea pentru variabile multiple.

În SUA, se estimează că 60% dintre nefumători au unele dovezi biologice ale expunerii la fumatul pasiv. „Chiar și un nivel scăzut de risc poate avea un impact major asupra sănătății publice”, au scris Mark Hamer, dr., De la University College London, și colegii săi.

Dintre întreaga cohortă de studiu, 14,5% dintre fumători și nefumători au raportat suferință psihologică. Am gasit o asociere robusta doza-raspuns intre expunerea evaluata obiectiv la nicotina si suferinta psihologica, care a fost evidenta la niveluri scazute de expunere la fum pasiv si a fost cea mai puternica la fumatorii actuali, au comentat autorii. Aceasta asociere a fost replicata in analize prospective care au demonstrat o asociere intre expunerea la fum pasiv, fumatul activ si riscul de episoade psihiatrice de peste sase ani de urmarire.

Hamer și colegii săi au remarcat faptul că un număr tot mai mare de cercetări au legat fumul pasiv cu efectele negative asupra sănătății fizice, dar o mare parte din aceste dovezi se bazează pe măsuri brute de auto-raportare, cum ar fi expunerea la locul de muncă sau prin membrii familiei care fumează.

Studiile recente care folosesc markeri biochimici obiectivi valizi ai fumului pasiv au raportat asocieri cu diverse rezultate asupra sănătății, inclusiv markeri de inflamație, controlul glucozei și risc de boli cardiovasculare, au remarcat autorii. Cu toate acestea, există informații foarte limitate despre asocierea dintre expunerea la fum pasiv evaluată obiectiv și sănătatea mintală la om. Datele la animale sugerează că tutunul poate induce starea de spirit negativă, iar unele studii la om au identificat o asociere potențială între fumat și depresie.

Pentru a furniza mai multe dovezi bazate pe măsuri mai obiective, Hamer și colegii săi au studiat 5.560 de adulți care nu fumează și 2.595 de fumători care participaseră la sondajul de sănătate scoțian în 1998 sau 2003. La momentul înscrierii, participanții nu aveau antecedente de boli mintale. De asemenea, legislația privind fumatul nu era în vigoare în Scoția la acea vreme.

Nefumătorii cu niveluri mai ridicate de cotinină au fost semnificativ mai tineri, au avut un statut socioeconomic mai scăzut, un IMC mai mare, mai multe boli cronice, o activitate fizică mai mică și un consum mai mare de alcool decât cei cu niveluri de continină nedetectabile.

Participanții au completat inițial Chestionarul general de sănătate în 1998, ca parte a sondajului de sănătate, care a inclus întrebări pentru a evalua suferința psihologică și bolile mentale. În acel moment, expunerea participanților la fumatul pasiv a fost evaluată folosind niveluri de salivă de cotinină, principalul produs format atunci când nicotina este descompusă de organism. În 2003, participanții au finalizat din nou sondajul, care le-a permis cercetătorilor să evalueze schimbările în sănătatea lor mentală, inclusiv nivelurile de suferință psihologică și internările în spitalele psihiatrice.

„Natura prospectivă a studiului nostru se adaugă considerabil la baza actuală de dovezi”, au scris autorii. „În analizele noastre, asocierea dintre expunerea la nicotină și riscul de evenimente psihiatrice a persistat în ciuda ajustării pentru suferință psihologică la momentul inițial, care a fost în sine puternic asociată cu internările psihiatrice”.

Autorii au avertizat că, deși au colectat date despre suferința psihologică folosind chestionarul, nu au luat în considerare cazurile de boli psihiatrice care ar fi putut necesita tratament, dar nu spitalizare. Ei au menționat, de asemenea, că nu au colectat măsurători ulterioare ale nivelurilor de cotinină și, prin urmare, nu au putut evalua obiectiv modificările participanților la starea de fumat.

Sursa: MedPage Today