Încercări de suicid schizofrenic legate de evaluarea prealabilă a descărcării de gestiune
Trei sferturi din sinuciderile finalizate au fost făcute de bărbați și au fost cu 22% mai puține șanse decât femeile să primească o evaluare a riscului, după ajustarea pentru o varietate de pacienți și factori legați de tratament.
„Eforturi suplimentare par justificate pentru a se asigura că toți pacienții primesc o evaluare sistematică a riscului de sinucidere înainte de a fi externat și că sunt luate măsuri adecvate pentru a reduce riscul de comportament suicidar”, a declarat cercetătorul principal Charlotte Gjørup Pedersen, Ph.D., din Aalborg. Spitalul de Psihiatrie, Danemarca și colegii săi.
Constatările au arătat că practica evaluărilor riscului de sinucidere a crescut semnificativ în timpul perioadei de studiu, 72% dintre pacienți fiind evaluați de un psihiatru în 2005, crescând la 89% în 2009.
În general, 1 la sută din cei 7107 pacienți din studiu s-au sinucis în decurs de 1 an de la externare și 8 la sută au încercat. Mai mult, 66% dintre pacienții care s-au sinucis au avut o evaluare documentată a riscului, la fel ca 73% dintre cei care au încercat să se sinucidă.
Pacienții cu schizofrenie care au abuzat de alcool sau droguri au fost mai puțin susceptibili de a primi o evaluare a riscului de sinucidere, la fel ca și cei cu un scor sub 30 la Evaluarea globală a funcționării - o scară numerică (1-100) concepută pentru a măsura nivelul de funcționare al adulților cu probleme mentale tulburări de sănătate.
Pacienții cu noi diagnostice de schizofrenie au reprezentat 19% din toți participanții. Per total, 64 la sută au primit o evaluare a riscului, 23 la sută au lipsit informații despre evaluarea riscului de sinucidere, iar celelalte nu au fost deloc evaluate. Dintre acești pacienți, supunerea la un test de interviu, precum și la un test cognitiv a crescut mult probabilitatea ca acestora să li se ofere o evaluare a riscului de sinucidere înainte de externare.
„În ciuda recomandărilor pentru utilizarea evaluării sistematice a riscului de sinucidere, valoarea predictivă a evaluării riscului este modestă datorită prevalenței ridicate a evaluării factorilor de risc și a ratei scăzute a comportamentului suicidar”, au scris cercetătorii înServicii psihiatrice.
„Prin urmare, evaluarea sistematică a riscului de sinucidere ar trebui utilizată cu prudență pentru a ghida clinicienii și pacienții, dar nu ar trebui să fie singură.
Prin urmare, este necesară atenția asupra îmbunătățirilor generale în îngrijirea acordată atât înainte, cât și după externare. ”
Sursa: Servicii psihiatrice
