Muzica personalizată poate ajuta la calmarea rezidenților de case de bătrâni cu demență

Un nou studiu a constatat că casele de îngrijire medicală care au implementat un program de muzică individualizat pentru a ajuta persoanele în vârstă să facă față bolii Alzheimer și demențelor conexe au găsit succes, mai puțini rezidenți manifestând comportamente perturbatoare, precum și mai puțini rezidenți pe medicamente antipsihotice și anti-anxietate.

Cu toate acestea, potrivit cercetătorilor de la Universitatea Brown, programul, numit MUSIC & MEMORY, nu a produs o îmbunătățire semnificativă a dispoziției.

„Acest lucru este promițător”, a spus co-autorul Rosa Baier, M.P.H., profesor asociat de practică la Școala de Sănătate Publică a Universității Brown. „Este un prim pas pentru a înțelege că pot exista îmbunătățiri care pot fi atribuite acestei intervenții.”

Baier a remarcat faptul că mulți experți în gerontologie și susținătorii pacienților au solicitat modalități de reducere a utilizării medicamentelor antipsihotice și antianxietate printr-o campanie națională condusă de Medicare.

$config[ads_text1] not found

Furnizorii cauta interventii non-farmacologice pentru a aborda comportamentele dementa, a spus ea. Acest lucru se adaugă la baza dovezilor care pot ajuta la îmbunătățirea îngrijirii pacienților pentru acești rezidenți.

Descoperirile studiului consolidează, de asemenea, rapoartele personale în rândul îngrijitorilor și membrilor familiei, inclusiv cele prezentate în documentarul „Alive Inside”, sugerând că muzica personalizată ajută pacienții chiar și atunci când demența lor este foarte avansată, a declarat co-autorul dr. Kali Thomas, asistent profesor de servicii de sănătate, politici și practici la Brown.

Thomas, care a condus evaluarea studiului, a spus că familia ei a încercat o listă de redare personalizată cu un unchi cu demență și l-a văzut apărând mai în largul său după ce a ascultat muzica sa preferată, precum Merle Haggard și Johnny Cash.

„Când i-am pus căștile, respirația i s-a relaxat și fața grimasă, relaxată”, a spus Thomas.

Pentru a înțelege mai bine cât de răspândite pot fi aceste efecte și cum ar putea deveni semnificative din punct de vedere clinic, cercetătorii au conceput noua evaluare pentru a testa efectele programului cu o mai mare amploare națională și rigurozitate statistică decât proiectele de studii anterioare.

$config[ads_text2] not found

Lucrarea a făcut parte din misiunea Centrului Brown pentru calitate și inovare a îngrijirilor pe termen lung, care testează intervențiile pentru îmbunătățirea îngrijirii post-acute și pe termen lung care par promițătoare, dar care nu au fost încă evaluate riguros, a spus Baier, centrul director asociat.

Pentru a evalua programul, echipa de cercetare a identificat 98 de case de îngrijire medicală care au beneficiat de formare formală în programul MUSIC & MEMORY în cursul anului 2013 și apoi au adunat o listă de case de îngrijire similare, contabil pentru calitatea Medicare, geografie, vârsta mixtă a rezidenților și alți factori, care nu au implementat programul. Cercetătorii au inclus în studiu toți rezidenții din fiecare tip de casă care sufereau de demență și tulburări cognitive, dar care nu beneficiau de îngrijire hospice și nu erau comatosi.

În total, 12.905 astfel de rezidenți locuiau în case cu programul, în timp ce 12.811 rezidenți locuiau în case de îngrijire medicală care nu l-au oferit.

Folosind datele federale Medicare și ale casei de îngrijire medicală, cercetătorii au comparat apoi modificările înainte-2013-și-ulterioare ale rezidenților din fiecare grup pe patru valori: încetarea medicației antipsihotice, încetarea medicației antianxietate, reducerea comportamentului perturbator și îmbunătățirea stării de spirit.

Deși nu au existat diferențe semnificative de dispoziție, ei au descoperit că:

• Antipsihotice: Rata de întrerupere a acestor medicamente a crescut la 20,1 la sută dintre rezidenții programului de acasă după implementare în 2013, comparativ cu 17,6 la sută într-o perioadă similară înainte. Prin comparație, în casele care nu fac parte din program, rata a rămas constantă: 15,2 au întrerupt după 2013, în timp ce 15,9 la sută au întrerupt înainte.
• Antianxietate: Rata de întrerupere a crescut la 24,4 la sută după implementarea MUZICĂ ȘI MEMORIE în casele programului, comparativ cu 23,5 la sută înainte. În casele care nu fac parte din program, rata a scăzut la 20% după 2013, comparativ cu 24,8% înainte.
• Îmbunătățirea comportamentului: Rata de reducere a problemelor de comportament a crescut la 56,5 la sută în casele programului de la 50,9 la sută înainte de program. În casele care nu fac parte din program, rata a rămas constantă la 55,9 la sută după și 55,8 la sută înainte.

Îmbunătățirile comportamentale nu numai că ajută pacienții cu demență, a spus Thomas, ci și îmbunătățesc calitatea vieții pentru rezidenții din jurul lor și moralul personalului casei de îngrijire medicală.

$config[ads_text3] not found

Cercetarile sugereaza ca exista o relatie intre rotirea personalului de asistenta medicala si comportamentele rezidentilor, a spus Thomas.

Thomas și Baier recunosc că există limitări în studiul lor. Deoarece nu au urmărit tot ceea ce ar putea face fiecare casă de îngrijire medicală pentru a realiza aceste îmbunătățiri de îngrijire, nu pot fi siguri că toate îmbunătățirile au rezultat din MUSIC & MEMORY.

Pe de altă parte, deoarece cercetătorii nu știau care sau câți rezidenți ai programului au primit efectiv intervenția, au trebuit să presupună că fiecare rezident eligibil a făcut-o. Din moment ce s-ar putea ca doar o fracțiune dintre rezidenți să fi primit efectiv intervențiile în locuințele programului, rezultatele studiului ar putea fi subevaluate deoarece sunt „diluate” de persoanele care au fost presupuse să primească intervenția, dar nu au primit-o.

"Cu alte cuvinte, programul poate avea un impact chiar mai mare decât cel raportat", a spus Baier.

Studiul a fost publicat în American Journal of Geriatric Psychiatry.

Sursa: Universitatea Brown