Terapia hormonală pe termen lung poate oferi protecție împotriva demenței
Noi cercetări sugerează că terapia hormonală postmenopauză pe bază de estrogeni, care durează mai mult de zece ani, poate reduce riscul bolii Alzheimer.
Anchetatorii de la Universitatea din Finlanda de Est au efectuat un amplu studiu care a explorat asocierea dintre terapia de substituție hormonală postmenopauză, boala Alzheimer, demența și cunoașterea.
Cercetătorii au efectuat două studii la nivel național de control de caz și două studii longitudinale de cohortă. Cel mai mare studiu a cuprins aproximativ 230.000 de femei finlandeze, iar timpul de urmărire în diferite studii a fost de până la 20 de ani.
„Efectul protector al terapiei hormonale poate depinde de momentul său: poate avea beneficii cognitive dacă este inițiat în momentul menopauzei, când neuronii sunt încă sănătoși și receptivi”, spune Bushra Imtiaz, MD, MPH, care a prezentat rezultatele în teza sa de doctorat. .
În timp ce terapia hormonală poate atenua riscul de demență, menopauza poate explica riscul mai mare de demență al femeilor.
Boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză a demenței și două din trei cazuri de Alzheimer sunt femei. O posibilă explicație pentru riscul crescut de demență al femeilor este epuizarea postmenopauză a hormonilor sexuali estrogeni și progesteron.
Receptorii estrogeni sunt prezenți în tot corpul, inclusiv în zonele cerebrale afectate în principal de boala Alzheimer. În studiile in vitro și pe animale, estrogenul a prezentat efecte neuroprotectoare.
Cu toate acestea, studiile efectuate pe oameni au dat rezultate inconsistente asupra asocierii dintre terapia de substituție hormonală pe bază de estrogen postmenopauză și riscul de demență.
În studiul de față, utilizarea pe termen lung a terapiei de substituție hormonală a fost asociată cu o performanță mai bună în anumite domenii cognitive - cogniție globală și memorie episodică - și un risc mai mic de boală Alzheimer.
Utilizarea pe termen scurt nu a fost legată în mod semnificativ de riscul de demență, dar într-o cohortă, riscul de demență a fost mai mare în rândul utilizatorilor pe termen scurt care au început terapia hormonală în perioada postmenopauză târzie.
Rezultatele au fost ajustate pentru diferite stiluri de viață, variabile socio-economice și demografice.
„Având în vedere aceste constatări, terapia de substituție hormonală poate avea un efect benefic asupra cunoașterii dacă a început mai devreme, în perioada menopauzei.
Efectul protector al terapiei hormonale poate depinde de starea de sănătate a neuronilor la momentul inițial și poate fi pierdut dacă terapia începe la ani de la menopauză ”, concluzionează dr. Imtiaz.
Studiul a arătat, de asemenea, că îndepărtarea postmenopauză a ovarelor, a uterului sau a ambelor nu a fost legată în mod semnificativ de riscul bolii Alzheimer, indiferent de indicația utilizării intervenției chirurgicale sau a terapiei hormonale.
Datele cercetării provin din studiile MEDALZ (utilizarea medicamentelor și boala Alzheimer), OSTPRE (Kuopio Osteoporosis Risk Factor and Prevention Study) și CAIDE (Factori de risc cardiovascular, îmbătrânire și demență).
Noile descoperiri ale cercetării apar în revistă Neurologie cu rezultatele anterioare găsite în Jurnalul bolii Alzheimer.
Sursa: Universitatea Finlandei de Est / EurekAlert
