Utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii poate crește riscul de autism

Noi cercetări constată că utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii aproape dublează riscul de autism.

Constatările provin dintr-un studiu realizat de Anick Bérard, Ph.D., de la Universitatea din Montreal, un expert cunoscut la nivel internațional în domeniul siguranței farmaceutice în timpul sarcinii.

Berard a spus că cercetătorii au fost surprinși de cât de mult a crescut riscul de autism.

„Deoarece am studiat antidepresivele de atât de mult timp, ne așteptam să găsim o asociere - dar nu o asociere atât de mare între cea mai utilizată clasă de antidepresive în timpul sarcinii, care este ISRS”, a spus ea, referindu-se la serotonina selectivă. inhibitori ai recaptării.

Bérard a ajuns la concluziile sale după ce a analizat datele care acoperă 145.456 de sarcini. „Varietatea cauzelor autismului rămâne neclară, dar studiile au arătat că atât genetica, cât și mediul înconjurător pot juca un rol”, a explicat ea.

„Studiul nostru a stabilit că administrarea de antidepresive în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină aproape dublează riscul ca copilul să fie diagnosticat cu autism până la vârsta de șapte ani, mai ales dacă mama ia inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, adesea cunoscuți prin acronimul său SSRI.”

Rezultatele studiului sunt publicate în jurnalul evaluat de colegiJAMA Pediatrie.

Bérard și colegii ei au lucrat cu date din cohorta de sarcină din Quebec și au studiat 145.456 de copii între momentul concepției lor și până la vârsta de zece ani.

Cercetătorii au analizat un set de date cuprinzător care conținea detalii despre utilizarea mamei de antidepresive și despre eventualul diagnostic al copilului de autism. Detalii suplimentare importante au fost incluse în date, permițând echipei să elimine impactul specific al medicamentelor antidepresive.

De exemplu, unii oameni sunt predispuși genetic la autism (adică o istorie familială a acestuia.) Vârsta maternă și depresia sunt asociate cu dezvoltarea autismului, la fel ca și anumiți factori socioeconomici, cum ar fi expunerea la sărăcie și echipa a reușit să ia în considerare toate acestea.

„Am definit expunerea la antidepresive ca fiind mama care a primit una sau mai multe rețete pentru antidepresive umplute în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. Această perioadă a fost aleasă deoarece dezvoltarea creierului critic al sugarului are loc în acest timp ", a spus Bérard.

„Dintre toți copiii din studiu, am identificat apoi care copii au fost diagnosticați cu o formă de autism, examinând dosarele spitalului care indicau autismul copiilor diagnosticat, autism atipic, sindromul Asperger sau o tulburare de dezvoltare omniprezentă. În cele din urmă, am căutat o asociere statistică între cele două grupuri și am găsit una foarte semnificativă: un risc crescut cu 87%. ”

Cercetătorii au găsit un rezultat similar atunci când au luat în considerare doar copiii care fuseseră diagnosticați de specialiști precum psihiatrii și neurologii.

Experții consideră că rezultatele sunt importante, deoarece șase până la 10% dintre femeile însărcinate sunt în prezent tratate pentru depresie cu antidepresive.

În studiul actual, 1.054 de copii au fost diagnosticați cu autism (0,72 la sută dintre copiii din studiu), în medie la vârsta de 4,5 ani.

În special, prevalența autismului în rândul copiilor a crescut de la patru din 10.000 de copii în 1966 la 100 din 10.000 în prezent. În timp ce această creștere poate fi atribuită atât unei mai bune detecții, cât și unor criterii extinse de diagnostic, cercetătorii consideră că factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol.

„Este biologic plauzibil ca antidepresivele să provoace autism dacă sunt utilizate în momentul dezvoltării creierului în uter, deoarece serotonina este implicată în numeroase procese de dezvoltare pre- și postnatală, inclusiv diviziunea celulară, migrația neuronilor, diferențierea celulară și sinaptogeneza - crearea de legături între celulele creierului ”, a spus Bérard.

„Unele clase de antidepresive acționează prin inhibarea serotoninei (ISRS și alte clase de antidepresive), care vor avea un impact negativ asupra capacității creierului de a se dezvolta și de a se adapta pe deplin in uter.”

Cunoașterea impactului potențial al medicamentelor antidepresive este un aspect important, deoarece Organizația Mondială a Sănătății indică faptul că până în 2020, depresia va fi a doua cauză principală de dizabilitate în întreaga lume, după bolile de inimă. Acest lucru îi determină pe cercetători să creadă că antidepresivele vor rămâne probabil prescrise pe scară largă, inclusiv în timpul sarcinii.

„Munca noastră contribuie la o mai bună înțelegere a efectelor neurodezvoltării pe termen lung ale antidepresivelor asupra copiilor atunci când acestea sunt utilizate în timpul gestației. Descoperirea rezultatelor acestor medicamente este o prioritate în sănătatea publică, având în vedere utilizarea lor pe scară largă ”, a spus Bérard.

Sursa: Universitatea din Montreal