Revizuirea constată că glutamatul vizează pentru a trata depresia rămâne promisă
Într-o nouă recenzie, publicată în jurnal Nature Reviews / Drug DiscoveryCercetătorii au examinat progresele înregistrate în tratarea tulburării depresive majore (MDD) folosind ketamină și alte terapii care acționează asupra sistemului glutamat.
Cercetătorii de la Școala de Medicină Icahn de la Muntele Sinai și alte instituții au descoperit că agenții modulatori ai glutamatului, inclusiv ketamina, pot reprezenta primele progrese majore în tratarea MDD în decenii, dar rămân întrebări fundamentale cu privire la siguranță, tolerabilitate și eficacitate.
Neurotransmițătorii, inclusiv glutamatul, sunt substanțe care conduc semnale de la o celulă nervoasă la alta. Glutamatul este cel mai abundent neurotransmițător excitator care promovează fluxul de semnale între celulele nervoase.
Multe tulburări mentale, cum ar fi depresia și schizofrenia, implică o incapacitate a sistemului nervos central de a utiliza în mod eficient glutamatul. Medicamentele experimentale care blochează receptorii de glutamat din sistemul nervos central sau nivelurile inferioare ale creierului de glutamat pot reprezenta următoarea generație de medicamente antidepresive și pot oferi avantaje potențiale față de tratamentele medicamentoase actuale.
„Cercetarea în curs a studiilor clinice care se concentrează asupra sistemului glutamat poate duce la o clasă complet nouă de antidepresive care pot schimba semnificativ modul în care sunt tratați pacienții cu depresie și, în special, depresia rezistentă la tratament”, a spus primul autor al studiului, James Murrough. , MD, director al Programului de tulburări ale dispoziției și stării de anxietate și profesor asistent de psihiatrie și neuroștiințe la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai.
Directionarea receptorilor de glutamat ar putea transforma ingrijirea pacientilor pentru aceasta boala devastatoare.
Cercetătorii de la Programul pentru tulburări de dispoziție și starea de anxietate (MAP) de la Muntele Sinai efectuează studii și studii clinice pe agenți, inclusiv ketamină, care modulează sistemul glutamat. Nici un modulator de glutamat nu a fost aprobat pentru tratamentul depresiei la nivel mondial.
Medicamentul ketamină, un medicament cu substanță controlată din programul III, cu potențial de abuz, a fost refăcut ca un antidepresiv cu acțiune rapidă. În doze mici într-un mediu controlat, medicamentul a apărut ca un medicament promițător pentru tratarea depresiei severe.
Revizuirea identifică problemele esențiale cheie legate de dezvoltarea ketaminei și a altor modulatori de glutamat pentru utilizare în depresie. De exemplu, majoritatea studiilor au selectat pacienți care nu au reușit să răspundă la unul sau mai multe studii cu antidepresive convenționale și nu au luat în considerare alți factori, inclusiv istoricul traumei sau predispoziția genetică pentru depresie.
„Deși s-au înregistrat progrese substanțiale în ultimul deceniu în identificarea ketaminei ca prototip antidepresiv cu acțiune rapidă, există un decalaj mare în literatura de specialitate, care reprezintă o necesitate crucială nesatisfăcută de cercetare pentru a examina siguranța și eficacitatea acesteia dincolo de administrarea unui singur tratament, ”A spus Murrough.
„O necunoscută importantă este relația dintre modularea glutamatului și abordările terapeutice convenționale pentru depresie, care pot arunca lumina asupra punctelor tari și limitărilor acestei abordări.”
Sursa: Școala de Medicină Icahn de pe Muntele Sinai
