Diagnosticul ajutorului biomarkerilor, tratamentul schizofreniei
Biomarkerii, cunoscuți sub numele de endophenotypes, ar putea ajuta în cele din urmă clinicienii să diagnosticheze și să trateze tulburarea mentală complexă.
O problemă majoră în psihiatrie este că în prezent nu există teste de laborator care să ajute la diagnostic, să ghideze deciziile de tratament sau să ajute la prezicerea răspunsului sau rezultatelor la tratament, a spus Gregory A. Light, dr.
„Diagnosticul se bazează în prezent pe capacitatea clinicianului de a face inferențe despre experiențele interioare ale pacienților.”
Experții sunt de acord că diagnosticarea și tratarea schizofreniei este o provocare deosebit de îngrijorătoare.
Tulburarea, care afectează aproximativ un procent din populația SUA sau aproximativ trei milioane de persoane, se caracterizează printr-o defalcare a proceselor normale de gândire și comportamente neregulate, uneori periculoase sau dăunătoare.
„Schizofrenia se numără printre cele mai severe și invalidante condiții din toate categoriile de medicamente”, a spus Light, care conduce, de asemenea, Centrul Clinic de Boli Mentale, Cercetare, Educație și Clinică din San Diego VA Healthcare System.
Cauza sau cauzele precise ale schizofreniei nu sunt cunoscute, deși există o componentă genetică clară, tulburarea fiind mai frecventă în unele familii.
Clinicienii diagnostică de obicei schizofrenia pe baza deducțiilor extrase din experiențele interioare ale pacientului, adică capacitatea lor de a descrie ceea ce se întâmplă în mintea lor.
Dar chiar și cei mai buni clinici se luptă cu complexități diagnostice bazate pe fenomenologie clinică uneori neclară, a spus Light.
Provocarea clinică este agravată de faptul că „mulți pacienți cu schizofrenie au tulburări cognitive și funcționale”, a spus Light. Este posibil să nu poată explica în mod rezonabil cum sau ce gândesc.
În cadrul studiului, Light și colegii au evaluat dacă o baterie de biomarkeri neurofiziologici și neurocognitivi ar putea oferi clinicienilor indicatori fiabili, exacți pe termen lung de disfuncție a creierului, chiar și atunci când simptomele evidente ale tulburării nu erau evidente.
Acești markeri au variat de la teste de atenție și memorie până la evaluări fiziologice ale proceselor perceptive de bază, folosind senzori ai scalpului pentru a măsura răspunsurile creierului la sunete simple.
În cadrul anchetei, cercetătorii au măsurat biomarkerii la 550 de pacienți cu schizofrenie și apoi au re-testat 200 dintre pacienți un an mai târziu.
Au descoperit că majoritatea markerilor au fost semnificativ anormali la pacienții cu schizofrenie, au fost relativ stabile între evaluări și nu au fost afectați de fluctuații modeste ale stării clinice a pacientului.
Cercetătorii spun că acesta este un început pozitiv pentru determinarea biomarkerilor funcționali.
Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina dacă:
- Endofenotipurile pot diferenția alte tulburări psihiatrice,
- Dacă pot fi utilizate pentru a anticipa răspunsul pacientului la diferite tipuri de medicamente sau intervenții non-farmacologice,
- Dacă pot servi ca metodă pentru a prezice subiecții care prezintă un risc crescut de a dezvolta o boală psihotică.
„Credem că această lucrare este un pas important către validarea biomarkerilor pe bază de laborator pentru utilizare în viitoarele studii de tratament genomic și clinic ale schizofreniei”, a spus Light.
Sursa: Universitatea din California - San Diego
