Tratarea recuperării dependenței ca recompensă, nu privare
Noi cercetări sugerează că recuperarea după dependența de alcool sau droguri are cel puțin la fel de mult de-a face cu recompensarea pe sine, cât și cu privarea de sine.
Universitatea din California, Los Angeles (UCLA), Suzette Glasner-Edwards, Ph.D., a spus că „activarea comportamentală” este o abordare a terapiei cognitiv-comportamentale (CBT), care este eficientă, deoarece combate atracția drogurilor și a alcoolului la sursa lor.
Atât drogurile, cât și alcoolul eliberează dopamină, o substanță chimică pe care creierul o asociază cu plăcerea de a primi recompense, dar ambele determină creierul să elibereze dopamină cu o rată mult mai mare decât plăcerile normale ale vieții. Ca rezultat, activitățile care odată au făcut plăcere palidă prin comparație, a declarat Glasner-Edwards, investigator principal la UCLA Integrated Substance Abus Programs.
Oamenii aflați în mijlocul dependenței de alcool sau droguri tind să-și imagineze viața fără acele substanțe ca fiind lipsită de privațiuni, ceea ce poate face ca lovirea de obicei să pară o perspectivă lipsită de bucurie și de tristețe.
„Oamenii cu cel mai mare succes în a rămâne sobri tind să se implice într-o serie de activități plăcute și să le desfășoare frecvent”, a spus Suzette Glasner-Edwards, autorul cărții „The Addiction Recovery Skills Workbook”. „Aceste activități pot înlocui timpul și energia pe care le-au cheltuit pentru comportamente dependente, permițându-le să experimenteze plăcere fără consecințele devastatoare ale consumului de alcool sau droguri”.
Subtitrat „Schimbarea comportamentelor dependente utilizând tehnici CBT, Mindfulness și Motivational Interviewing”, cartea de lucru detaliază știința unei game largi de opțiuni de tratament pentru dependenți și cei dragi și este plină de foi de lucru, liste și chestionare care permit cititorilor să încerce le afară.
Printre cele mai noi abordări pe care le descrie este terapia de activare comportamentală, care susține redescoperirea recompenselor sănătoase ale vieții.
„În timp ce sentimentul de dezamăgire pentru plăcerea de rutină se îmbunătățește în timp, acesta este unul dintre lucrurile care împiedică oamenii să obțină cu adevărat un avans în recuperare”, scrie Glasner-Edwards.
„Ei continuă să recidiveze în acea fază timpurie când nimic nu se simte plăcut. Creierul lor încă se vindecă cu adevărat de toate acele epuizări și depresii la care poate duce epuizarea ”.
Pentru a combate aceste dezamăgiri și blues, Glasner-Edwards încurajează oamenii cu sobrietate să reia activitățile de care se bucurau odată sau să descopere altele noi: gătește ceva nou. Planifică o petrecere. Exercițiu. Mergi la un muzeu. Fa un sport.
Pentru a îndeplini cel mai bine aceste noi activități, cercetătorii susțin că o persoană programează ore specifice pentru evenimente.
„În mod ideal ar trebui să aveți o activitate plăcută lucrată în fiecare zi”, scrie Glasner-Edwards.
Deși unii pot considera că programarea de noi activități și evenimente este împovărătoare, noul eveniment este adesea plăcut.
„De cele mai multe ori, o activitate este mai distractivă decât ai crezut că va fi”, a spus ea, adăugând că a vedea modelul jucându-se în mod repetat poate descompune rezistența oamenilor de a se bucura de viitoarele activități distractive. Persoanele sunt, de asemenea, îndemnate să se recompenseze din nou după activitate: faceți un masaj sau mâncați o bucată de tort de ciocolată, de exemplu.
Intenția este de a-i face mai înclinați să continue activitatea.
La fel ca sentimentele satisfăcătoare care urmează consumului de droguri sau alcool în stadiile incipiente duc la formarea unui obicei dăunător, recompensarea comportamentelor sănătoase poate stabili obiceiuri pozitive, a spus Glasner-Edwards.
Atunci când alegeți ce activități să urmați, o considerație importantă este dacă este posibil ca activitatea să declanșeze o recidivă. Glasner-Edwards se sfătuiește împotriva activităților pe care un dependent de recuperare le-ar asocia cu abuzul de substanțe. Cineva care încearcă să nu mai folosească marijuana, de exemplu, ar putea evita participarea la concerte ale muzicienilor pe care îi ascultau când erau înalte.
O altă considerație este persoanele cu care dependentul care se recuperează își petrece timpul în timpul noilor lor activități. O persoană pe care Glasner-Edwards a tratat-o pentru alcoolism a început să pregătească mese pentru prietenii săi. Deși a savurat complimentele oaspeților cu privire la gătitul său, a existat o problemă: adesea ajungeau cu sticle de vin sau cu șase pachete de bere.
„În cele din urmă a trebuit să spun:„ OK, ai dragostea asta de a face grătar, dar trebuie să fii atent cu cine grătești ”, a spus ea. „Pentru că dacă aduc băutură, dintr-o dată te simți ca„ De ce nu doar unul? ”
Deși terapia de activare comportamentală nu a fost încă studiată pe larg ca tratament pentru abuzul de substanțe, noua abordare se bazează pe unele dintre cele mai vechi și cel mai adesea validate descoperiri în terapia dependenței, a spus Glasner Edwards.
Din anii 1970, studii repetate au arătat că persoanele cu tot felul de dependențe sunt mai predispuse să rămână sobre dacă cercetătorii le testează în mod obișnuit pentru abuzul de substanțe și apoi recompensează rezultatele curate, mai ales atunci când valoarea recompenselor crește cu fiecare test negativ.
„Ar putea fi chiar un card cadou - o gamă întreagă de premii va fi utilă”, a spus Glasner-Edwards. „Nici nu contează care este nivelul de venit al dependentului, atâta timp cât valoarea recompenselor crește cu rezultate bune consecutive. Există ceva despre procesul de a fi recompensat, care este foarte motivant ”.
Sursa: UCLA