Medicamente anticolinergice legate de demență
Un studiu al impactului pe termen lung al medicamentelor anticolinergice, o clasă de medicamente prescrise în mod obișnuit ca antidepresive și medicamente pentru incontinență, a constatat că utilizarea acestora este asociată cu un risc crescut de demență, chiar și atunci când sunt luate cu 20 de ani înainte de diagnosticarea deficienței cognitive.
O echipă internațională de cercetare din SUA, Marea Britanie și Irlanda a analizat peste 27 de milioane de prescripții în dosarele medicale a 40.770 de pacienți cu vârsta peste 65 de ani diagnosticați cu demență comparativ cu înregistrările a 283.933 de adulți în vârstă fără demență.
Cercetătorii au descoperit o incidență mai mare a demenței în rândul pacienților cărora li s-au prescris antidepresive anticolinergice, medicamente anticolinergice pentru vezica urinară și medicamente anticolinergice pentru boala Parkinson decât în rândul adulților în vârstă cărora nu li s-au prescris aceste medicamente.
„Anticolinergicele, medicamente care blochează acetilcolina, un neurotransmițător al sistemului nervos, au fost implicate anterior ca o cauză potențială a afectării cognitive”, a declarat cercetătorul Institutului Regenstrief și cercetătorului Centrului Universitar Indiana pentru Cercetarea Îmbătrânirii Noll Campbell, Pharm.D., MS, autorul noului studiu. Acest studiu este suficient de mare pentru a evalua efectul pe termen lung și pentru a determina faptul că răul poate fi experimentat cu ani înainte de diagnosticul de demență.
Aceste constatări clarifică faptul că clinicienii trebuie să ia în considerare cu atenție povara anticolinergică a pacienților lor și să cântărească alte opțiuni, a spus co-autorul studiului, Malaz Boustani, MD, MPH, un Institut Regenstrief și un investigator al Centrului UI pentru Îmbătrânire.
Medicii ar trebui să revizuiască toate medicamentele anticolinergice - inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală - pe care le iau pacienții de toate vârstele și să stabilească modalități sigure de a lua indivizii de pe medicamentele anticolinergice în interesul păstrării sănătății creierului, a spus el.
Studiul, care a fost condus de Universitatea din East Anglia și finanțat de Societatea Alzheimer, ambele din Marea Britanie, a folosit date din Clinical Practice Research Datalink, care include înregistrări de diagnostic, referire și prescripție pentru mai mult de 11 milioane de pacienți din 674 de pacienți primari practici de îngrijire în Marea Britanie Datele anonime sunt în mare măsură reprezentative pentru populația Marii Britanii în ceea ce privește vârsta, sexul și etnia, potrivit cercetătorilor.
„Această cercetare este cu adevărat importantă, deoarece există aproximativ 350 de milioane de persoane afectate la nivel global de depresie. Se estimează că afecțiunile vezicii urinare care necesită tratament afectează peste 13% dintre bărbați și 30% dintre femei din Marea Britanie și SUA ”, a declarat cercetătorul principal al studiului, George Savva, Ph.D., cercetător invitat la Școala de Științe ale Sănătății a Universității din East Anglia.
Numele de marcă ale medicamentelor din această clasă includ: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM, printre altele.
„Nu știm exact cum anticolinergicele ar putea provoca demență”, a spus co-autorul studiului Chris Fox, MD, profesor de psihiatrie clinică la Școala de Medicină Norwich din UEA și consultant psihiatru. „Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege posibilele motive ale acestei legături. Între timp, sfătuiesc cu tărie pacienții cu orice îngrijorare să își continue medicamentele până când nu și-au consultat medicul sau farmacistul. ”
„Cu multe medicamente care au o anumită activitate anticolinergică, un accent cheie ar trebui să fie prescrierea”, a adăugat co-autorul studiului, Ian Maidment, dr., Lector senior în farmacie clinică la Universitatea Aston din Marea Britanie. „Personalul clinic, pacienții, iar îngrijitorii trebuie să colaboreze împreună pentru a limita potențialul rău asociat cu anticolinergicele. ”
Studiul a fost publicat în BMJ (fostul British Medical Journal), un jurnal internațional medical evaluat de colegi.
Sursa: Regenstrief Institute
