Evaluarea impactului stresului asupra bolilor oculare legate de vârstă

Un nou studiu constată că măsurarea stresului la pacienții cu degenerescență maculară legată de vârstă (DMA) poate ajuta la evaluarea impactului și progresiei vieții bolii.

DMLV este o boală a ochilor care afectează macula, partea ochiului responsabilă pentru vizualizarea detaliilor fine și concentrarea directă. Este principala cauză a pierderii vederii în rândul adulților în vârstă din Statele Unite și este adesea asociată cu stresul psihologic.

Potrivit constatărilor, publicate în jurnal Optometrie și știința viziunii, o scală simplă de evaluare a stresului numită Perceived Stress Scale (PSS) este o modalitate validă și utilă de a evalua legătura dintre stres și pierderea progresivă a vederii din AMD.

Deoarece AMD este o boală inflamatorie, studiem legătura dintre inflamație, stres și rezultatele tratamentului AMD, a spus Bradley E. Dougherty, OD, Ph.D., de la Ohio State University College of Optometry. La final, sperăm să înțelegem mai bine modul în care bunăstarea generală influențează rezultatele bolii.

Pacienții cu AMD cu pierderea vederii experimentează niveluri ridicate de stres, anxietate și depresie. Se știe mai puțin despre relația dintre stresul pe care îl suferă pacienții cu AMD și gravitatea bolii lor - de exemplu, dacă stresul poate determina agravarea sau nu a stării de AMD.

PSS este o scară bine stabilită de evaluare a stresului, care poate prezice markeri biologici obiectivi ai stresului, precum și riscul de boli legate de stres. În cercetările anterioare, PSS s-a dovedit a fi predictiv pentru markerii generali ai inflamației, inclusiv proteinele C-reactive. În noul studiu, echipa de cercetare a extins utilizarea acestui sondaj pentru a determina cât de bine măsoară stresul perceput la pacienții cu pierderea vederii din cauza AMD.

Pentru studiu, 137 de pacienți cu AMD (vârsta medie de 82 de ani) au completat PSS cu 10 întrebări. Aproximativ jumătate dintre pacienți au completat chestionarul de stres într-o zi în care au primit injecții cu anticorpi anti-VEGF - un tratament relativ nou care poate încetini progresia formei mai avansate „umede” de AMD. AMD umedă afectează aproximativ 10-15% dintre pacienții cu AMD, dar reprezintă aproximativ 90% din pierderea severă a vederii asociată bolii.

Nouă din cele 10 întrebări utilizate în mod obișnuit cu PSS au avut rezultate bune cu grupul de pacienți studiați. Aceste nouă articole au fost, de asemenea, capabile să se separe între pacienții cu niveluri mai ridicate față de niveluri mai mici de stres perceput.Pentru unele articole PSS, răspunsurile au diferit în funcție de vârsta pacientului și de nivelul de acuitate vizuală.

„Un chestionar sănătos din punct de vedere psihologic, ușor de administrat, cum ar fi PSS, este important pentru utilizarea cu pacienții cu AMD, având în vedere dovezile privind creșterea ratelor de simptome psihologice în populație”, scrie Dougherty și coautori.

Cercetătorii notează că abordările de reducere a stresului, cum ar fi intervențiile de mindfulness, au condus la îmbunătățirea rezultatelor la pacienții cu diferite condiții de sănătate.

Dougherty și colegii săi observă, de asemenea, că stresul poate fi asociat cu inflamația crescută și că AMD este o boală inflamatorie - crescând posibilitatea ca stresul să contribuie la progresia bolii. Cercetările viitoare care utilizează evaluări repetate cu PSS și măsurarea markerilor inflamatori ar putea ajuta la determinarea modului în care nivelurile de stres percepute afectează riscul progresiei AMD și deteriorarea vederii.

Sursa: Wolters Kluwer Health