Scăderi rapide ale tensiunii arteriale în Evul Mediu legate de demență mai târziu
Persoanele de vârstă mijlocie care suferă de scăderi temporare ale tensiunii arteriale care cauzează adesea amețeli la ridicarea în picioare pot prezenta un risc crescut de a dezvolta declin cognitiv și demență 20 de ani mai târziu, potrivit unui nou studiu.
Constatările, prezentate la sesiunile științifice EPI LIFESTYLE 2017 ale American Heart Association din Portland, Oregon, sugerează că aceste episoade temporare - cunoscute sub numele de hipotensiune ortostatică - pot provoca leziuni de durată, posibil pentru că reduc fluxul de sânge necesar către creier.
„Chiar dacă aceste episoade sunt trecătoare, pot avea impacturi de lungă durată”, a declarat liderul studiului, Andreea Rawlings, Ph.D., MS, cercetător postdoctoral în cadrul Departamentului de epidemiologie de la Școala de sănătate publică Johns Hopkins Bloomberg.
„Am constatat că persoanele care sufereau de hipotensiune ortostatică la vârsta mijlocie aveau cu 40% mai multe șanse de a dezvolta demență decât cele care nu aveau. Este o constatare semnificativă și trebuie să înțelegem mai bine exact ce se întâmplă ".
Se estimează că patru milioane până la cinci milioane de americani au în prezent demență și, pe măsură ce populația îmbătrânește, se așteaptă ca acest număr să crească. În prezent, nu există tratament și nici un remediu pentru afecțiune.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat datele din cohorta de risc de ateroscleroză în comunități (ARIC), un studiu realizat pe 15.792 de rezidenți din patru comunități din Statele Unite, care aveau între 45 și 64 de ani când a început studiul în 1987.
Pentru acest studiu, aceștia s-au concentrat pe 11.503 de participanți la vizită, care nu aveau antecedente de boli coronariene sau accident vascular cerebral. După 20 de minute culcate, cercetătorii au luat tensiunea arterială a participanților când au stat în picioare. Hipotensiunea ortostatică a fost definită ca o scădere de 20 mmHg sau mai mult a tensiunii arteriale sistolice sau de 10 mmHg sau mai mult a tensiunii arteriale diastolice.
Aproximativ 6% din participanți, sau 703 de persoane, au îndeplinit definiția, au raportat cercetătorii.
Acești participanți, care aveau în medie 54 de ani la înscrierea în studiu, au continuat să fie urmăriți în următorii 20 sau mai mulți ani.
Studiul a constatat că persoanele cu hipotensiune ortostatică la prima vizită au fost cu 40% mai predispuse să dezvolte demență decât cei care nu au avut-o. De asemenea, au avut un declin cognitiv cu 15% mai mare, au raportat cercetătorii.
Potrivit lui Rawlings, nu este posibil să se tachineze cu certitudine dacă hipotensiunea ortostatică a fost un indicator al unei alte boli de bază sau dacă scăderea tensiunii arteriale în sine este cauza. Este probabil ca reducerea fluxului de sânge către creier, oricât de temporară ar putea avea consecințe durabile, a remarcat ea.
De asemenea, nu a fost clar dacă acești participanți au avut probleme repetate cu hipotensiune ortostatică de-a lungul mai multor ani sau dacă au avut doar un scurt episod de hipotensiune ortostatică la vizita de înscriere inițială, deoarece pacienții nu au fost retestați în timp, a remarcat ea.
Identificarea factorilor de risc pentru declinul cognitiv și demența este importantă pentru înțelegerea progresiei bolii și posibilitatea de a identifica cei mai expuși riscului ne oferă posibile strategii de prevenire și intervenție, a spus Rawlings. „Acesta este unul dintre acei factori care merită mai multă investigație.”
Sursa: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
