Echipa canadiană caută antidepresive „mai sigure” pentru femeile gravide

Fără tratament, depresia în timpul sarcinii prezintă riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu toate acestea, antidepresivele pot afecta dezvoltarea fătului. Acum, o echipă canadiană condusă de dr. Cathy Vaillancourt de la Institutul Național al Cercetării Științifice (INRS) studiază efectele acestor medicamente pentru a le identifica pe cele mai puțin dăunătoare.

Cercetarea lor vizează enzima care sintetizează estrogenul: aromataza. Producția de estrogen este esențială pentru dezvoltarea fătului și pentru adaptarea fiziologică a mamei în timpul sarcinii.

Rezultatele studiului de către profesorul Vaillancourt, în colaborare cu doctorii. J. Thomas Sanderson și Nicolas Doucet de la INRS, apar în Jurnalul de biochimie a steroizilor și biologie moleculară .

În general, prescrierea de antidepresive pentru femeile gravide este controversată. Studiile arată că, atunci când sunt administrate mamelor în timpul sarcinii, unele dintre tratamente sunt asociate cu un risc de malformații cardiace și pulmonare la nou-născuți. Se crede că alții au ca rezultat afectarea dezvoltării cognitive, inclusiv a autismului, la copii.

Se consideră că efectele nocive ale antidepresivelor se datorează interacțiunii lor cu anumiți hormoni cheie. Majoritatea antidepresivelor prescrise femeilor însărcinate vizează serotonina, un hormon produs atât în ​​creier, cât și în placentă. Acești antidepresivi, numiți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) includ Zoloft, Celexa și Prozac.

Dar cercetările sugerează că estrogenul ar fi, de asemenea, vizat de aceste tratamente.

„Am vrut să vedem cum antidepresivele care au fost dezvoltate pentru a bloca transportatorul serotoninei afectează și aromataza”, a spus Vaillancourt. „Folosind modele moleculare, am constatat că toate antidepresivele pe care le-am analizat păreau să se poată lega direct de enzimă și să-i regleze activitatea. Acest lucru rămâne de confirmat și mecanismul precis trebuie investigat în continuare. ”

Pentru studiu, cercetătorii au testat efectul diferitelor tipuri de antidepresive asupra probelor de placentă recoltate după livrare. „Antidepresivele pe care le-am ales să le testăm sunt cele mai frecvent prescrise la femeile gravide, și anume sertralina (Zoloft), venlafaxina (Effexor), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) și citalopramul (Celexa)”, a spus autorul primar dr. Andrée -Anne Hudon Thibeault.

„Prin compararea diferitelor doze și molecule, am reușit să descoperim unele dintre specificitățile lor.”

Cercetătorii speră că, observând efectele antidepresivelor asupra sistemului hormonal al placentei, pot determina în prealabil dacă va exista un risc pentru făt. „Dezvoltarea fetală este puternic legată de placentă. Fiecare făt sănătos are o placentă sănătoasă ”, a spus Vaillancourt.

Experții observă că nu toate tipurile de antidepresive au aceste efecte dăunătoare. Nu toate moleculele farmacologice au aceeași afinitate hormonală.

In functie de forma sa, o molecula poate sa nu interactioneze in acelasi mod cu estrogenul si, prin urmare, poate fi mai putin daunatoare fatului in curs de dezvoltare, a spus Vaillancourt.

Este vorba mai mult de administrarea moleculei farmacologice și de dozare. „Prin testarea mai multor tipuri de antidepresive la doze variate, munca noastră va contribui la alegeri mai bune în ceea ce privește tipul de antidepresiv și doza prescrisă femeilor însărcinate, reducând în același timp efectele secundare asupra cursului sarcinii și asupra dezvoltării fetale”, a spus Thibeault.

Întreruperea medicamentelor nu este întotdeauna recomandată. Depresia poate avea consecințe grave dacă nu este tratată. „Depresia este unul dintre principalii factori de risc pentru sinucidere la femeile gravide”, a spus Vaillancourt. „Unele studii sugerează că depresia poate compromite și dezvoltarea fetală, datorată parțial obiceiurilor slabe de viață”.

În același timp, Vaillancourt colaborează cu o echipă de cercetători din Vancouver care studiază o cohortă de femei însărcinate și își urmărește copiii pe termen lung.

„Acest lucru ne va oferi o hartă frumoasă a diferitelor efecte asupra femeilor și a consecințelor asupra dezvoltării inimii și creierului copiilor”, a spus Vaillancourt.„Suntem încă în primele etape ale proiectului, dar sunt încrezător că unele antidepresive sunt mai sigure, iar altele pot fi dezvoltate pentru utilizare în timpul sarcinii.”

Sursa: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert