Persoanele cu boli mintale grave pot slăbi prea mult
Peste 80% dintre persoanele cu boli mintale grave sunt supraponderale sau obeze, ceea ce contribuie la moartea lor de trei ori mai mare decât populația totală, potrivit cercetătorilor. Principalele cauze de deces sunt aceleași ca și pentru restul populației: boli cardiovasculare, diabet și cancer.
Deși medicamentele antipsihotice pot crește pofta de mâncare și pot crește în greutate la acești pacienți, nu este singurul vinovat.
La fel ca populația generală, stilul de viață sedentar și dieta slabă joacă, de asemenea, un rol. Modificările stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, ar trebui să funcționeze pentru acești pacienți, totuși aceștia sunt adesea lăsați în afara studiilor privind pierderea în greutate.
„Persoanele cu boli psihice grave sunt de obicei excluse din studii pentru a le ajuta să se ajute cu privire la greutatea lor”, a spus Gail L. Daumit, MD, de la Universitatea Johns Hopkins și autorul principal al studiului.
„Am căutat să disipăm percepția că programele de stil de viață nu funcționează în această populație. Există această nevoie cu adevărat importantă de a găsi modalități de a ajuta această populație să fie mai sănătoasă și să slăbească. Le-am adus un program de slăbire, adaptat nevoilor persoanelor cu boli psihice grave. Și am avut succes. ”
Cercetătorul a menționat că mulți oameni cu boli mintale grave nu își pot permite sau nu pot ajunge la programe de activitate fizică precum cluburile de sănătate. Unii suferă, de asemenea, de fobie socială sau au interacțiuni sociale slabe și pur și simplu se tem să lucreze într-o zonă publică, a spus ea.
Grupul lui Daumit a încercat să rezolve aceste probleme aducând sălile de sport și nutriționiștii în locurile frecvente ale majorității acestor pacienți - programe ambulatorii de reabilitare psihiatrică.
Sub denumirea de studiu ACHIEVE (Realizarea unor stiluri de viață sănătoase în reabilitarea psihiatrică), cercetătorii au recrutat 291 de pacienți supraponderali sau obezi cu boli mintale grave. Aproximativ jumătate, 144, au fost plasate aleatoriu într-un grup de intervenție, în timp ce 147 alcătuiau grupul de control. Intervenția a avut loc la 10 facilități de zi de reabilitare psihiatrică ambulatorie din zona Baltimore, care oferă deja formare profesională și competențe, gestionarea cazurilor și alte servicii pentru persoanele cu boli mintale care nu sunt suficient de bune pentru a lucra cu normă întreagă.
În timp ce grupul de control a primit îngrijirea obișnuită, care a inclus informații despre nutriție și activitate fizică, grupul de intervenție a primit șase luni de intervenție intensivă constând din clase de exerciții de trei ori pe săptămână, împreună cu clase de slăbire individuale sau de grup o dată pe săptămână.
Ambele grupuri au fost urmărite pentru un an suplimentar, timp în care clasele de slăbire ale grupului de intervenție s-au redus, dar clasele de exerciții au rămas constante.
La punctul de 18 luni, grupul de intervenție a pierdut, în medie, cu șapte kilograme în plus decât grupul de control.
Aproape 38% din grupul de intervenție a pierdut 5% sau mai mult din greutatea inițială, comparativ cu 23% din grupul de control.
Mai mult de 18% dintre cei din grupul de intervenție au pierdut mai mult de 10% din greutatea corporală după 18 luni, comparativ cu 7% din grupul de control.
De asemenea, participanții au slăbit mai mult pe măsură ce intervenția a continuat. Acest lucru sugerează că a durat ceva timp pentru a face schimbări de comportament, dar odată ce aceste modificări au luat amploare, schimbările au dat rezultate pozitive, a spus Daumit.
Dintre persoanele din studiu, 50% au avut schizofrenie, 22% au avut tulburare bipolară și 12% depresie majoră.
În medie, fiecare participant a luat trei medicamente psihotrope, cu jumătate pe litiu sau stabilizatori de dispoziție, toți cunoscuți că cauzează creșterea în greutate. Dar, indiferent de ce erau, au slăbit, a spus ea.
„Arătăm că intervențiile comportamentale funcționează indiferent de ceea ce iau”, a spus Daumit.
Daumit crede că programul de slăbire ar putea fi adoptat de alte facilități de reabilitare psihiatrică.
„Această populație este adesea stigmatizată”, a spus ea. „Rezultatele acestui studiu ar trebui să îi ajute pe oameni să gândească diferit despre persoanele cu boli mintale grave. Rezultatele noastre oferă dovezi clare că această populație poate schimba stilul de viață sănătos și poate obține pierderea în greutate. ”
Studiul a fost publicat în New England Journal of Medicine.
Sursa: National Institutes of Health / National Institute of Mental Health și John Hopkins Medicine
