Psihoza schizofreniei legată de „Faulty Switch” în creier
Într-un studiu publicat astăzi în jurnal Neuron, oamenii de știință de la Universitatea din Nottingham din Marea Britanie au demonstrat că severitatea simptomelor, cum ar fi iluziile și halucinațiile, este cauzată de o deconectare între două regiuni din creier - insula și cortexul frontal lateral.
Descoperirea ar putea constitui la un moment dat baza pentru tratamente mai bine direcționate pentru schizofrenie, cu mai puține efecte secundare, au remarcat cercetătorii.
Studiul de patru ani, condus de profesorul Peter Liddle, MD, dr. Și dr. Lena Palaniyappan din Divizia de Psihiatrie a Universității, s-a centrat pe regiunea insula, o „insulă” segregată îngropată adânc în creier, care este responsabil pentru comutarea perfectă între lumea interioară și cea exterioară.
„În viața noastră de zi cu zi, trecem constant între lumea noastră interioară, privată și lumea obiectivă exterioară”, a spus Palaniyappan. „Această acțiune de comutare este activată de conexiunile dintre insulă și cortexul frontal. Acest proces de schimbare pare a fi perturbat la pacienții cu schizofrenie. Acest lucru ar putea explica de ce gândurile interne apar uneori ca realitate obiectivă externă, experimentate ca voci sau halucinații în această stare. ”
Aceasta, de asemenea, ar putea ajuta la explicarea dificultăților în „interiorizarea” plăcerilor materiale externe, cum ar fi bucurarea muzicii sau a unui eveniment social, care duc la „tocire emoțională” la pacienții cu psihoză, a spus ea.
Ea a explicat că mai multe regiuni ale creierului sunt angajate atunci când suntem pierduți în gânduri sau ne amintim de un eveniment trecut. Cu toate acestea, atunci când sunt întrerupți de un zgomot puternic sau de o altă persoană care vorbește, putem trece la utilizarea zonei noastre de cortex frontal a creierului, care procesează aceste informații externe. Cu o întrerupere a conexiunilor de la insulă, o astfel de comutare ar putea să nu fie posibilă, potrivit cercetătorilor.
Echipa de cercetare a folosit imagistica RMN funcțională pentru a compara creierul a 35 de voluntari sănătoși cu cei a 38 de pacienți schizofrenici. Rezultatele au arătat că, în timp ce majoritatea pacienților sănătoși au reușit să facă această schimbare între regiuni, pacienții cu schizofrenie au fost mai puțin predispuși să treacă la utilizarea cortexului lor frontal.
Cercetătorii explică faptul că cortexul insular și frontal formează o buclă în creier - insularul ar trebui să stimuleze cortexul frontal, în timp ce cortexul frontal ar trebui să inhibe insula - dar la pacienții cu schizofrenie s-a constatat că acest sistem este serios compromis.
Rezultatele sugerează că detectarea lipsei unei influențe pozitive de la insulă la cortexul frontal utilizând RMN ar putea avea un grad ridicat de valoare predictivă în identificarea pacienților cu schizofrenie, au spus cercetătorii.
Schizofrenia este una dintre cele mai frecvente afecțiuni grave de sănătate mintală, afectând aproximativ 1 din 100 de persoane. Debutul său apare cel mai frecvent la adolescența târzie a pacientului sau la începutul anilor 20, ceea ce poate avea consecințe devastatoare pentru viitorul lor, notează oamenii de știință din Nottingham.
Oamenii de știință nu sunt siguri de cauzele schizofreniei, dar cred că ar putea fi o combinație a unei predispoziții genetice combinate cu factori de mediu. Se știe că consumul de droguri este un factor declanșator - persoanele care consumă canabis sau droguri stimulante au șanse de trei până la patru ori mai mari să dezvolte simptome psihotice recurente, potrivit cercetătorilor.
Se crede, de asemenea, că subdezvoltarea creierului în uter cauzată de complicații în sarcina mamei, precum și în copilăria timpurie legate de probleme precum malnutriția ar putea juca un rol cheie. Observațiile anterioare din acest grup de cercetare au descoperit prezența unor modele de pliere neobișnuit de netede ale creierului peste regiunea insulei la pacienți, sugerând o afectare a dezvoltării normale a acestei structuri în schizofrenie.
Astăzi, tratamentul implică o combinație de medicamente antipsihotice, terapii psihologice și intervenții sociale. Doar unul din cinci pacienți cu schizofrenie realizează recuperarea completă. Mulți pacienți se luptă să găsească un tratament care este 100% eficient în gestionarea stării lor.
Cercetătorii analizează, de asemenea, o tehnică numită TMS - stimulare magnetică transcraniană - care utilizează un puls magnetic puternic pentru a stimula regiunile creierului care funcționează defectuos. Cercetătorii cred că livrarea unui impuls lobului frontal ar putea stimula insula și reseta comutatorul.
Alte opțiuni de tratament ar putea include utilizarea unei terapii de meditație bazată pe compasiune numită mindfulness, care poate avea potențialul de a reseta comutatorul, precum și de a promova schimbări fizice în creier. Aceste idei sunt în stadii incipiente în prezent, dar pot oferi abordări de tratament mai concentrate pe termen lung, concluzionează cercetătorii.
Sursa: Universitatea din Nottingham
