Integrarea serviciilor de sănătate comportamentale și medicale este încă o lucrare în desfășurare

Deși a sosit timpul, încă nu suntem acolo în ceea ce privește integrarea serviciilor de sănătate comportamentală în cabinetele medicale. Noile cercetări descoperă că integrarea optimă rămâne limitată de barierele culturale și financiare. Cu toate acestea, furnizarea de asistență tehnică și modele de plată îmbunătățite poate spori sustenabilitatea pe termen lung a abordării, conform studiului RAND Corporation realizat în colaborare cu American Medical Association.

Cercetătorii au examinat un grup divers de 30 de practici medicale care au urmărit integrarea sănătății comportamentale. Ei au descoperit că, prin încorporarea serviciilor de sănătate mintală cu îngrijiri medicale îmbunătățite, îmbunătățirea calității prin extinderea accesului la serviciile de sănătate comportamentală.

Dar chiar și în cadrul eșantionului de practici al studiului care adoptase cu succes integrarea sănătății comportamentale, sustenabilitatea financiară era o preocupare generalizată, indiferent de modelele de plată utilizate de practici. Constatările sunt publicate online de către Analele Medicinii Interne.

„Am constatat că integrarea sănătății comportamentale este posibilă într-o mare varietate de practici medicale, nu doar în asistența medicală primară”, a spus dr. Peggy G. Chen, coautor al studiului și cercetător medic la RAND, o organizație de cercetare nonprofit.

„Factorul cheie în succesul integrării sănătății comportamentale a fost adaptarea la nevoile și resursele fiecărei practici.”

„Pandemia COVID-19 a expus și a mărit defectele din sistemul nostru de sănătate mintală și adevărata povară a bolilor mintale din țara noastră”, a declarat dr. Patrice A. Harris, președintele Asociației Medicale Americane.

„Integrarea comportamentală în îngrijirea sănătății poate ajuta la salvarea de vieți și este un model dovedit, care are multe avantaje față de unul mai divizat. AMA se angajează să stabilească o cale viabilă pentru combinarea asistenței medicale fizice și comportamentale pentru a avea un impact real în criza de sănătate mintală în creștere a națiunii noastre. "

Unul din 5 adulți din SUA are o tulburare semnificativă din punct de vedere clinic a sănătății mintale sau a consumului de substanțe, totuși mulți oameni nu primesc tratament pentru problemele lor din cauza lipsei de furnizori de sănătate mintală și a lipsei accesului la serviciile de sănătate mintală. O soluție potențială la nivelurile scăzute de tratament pentru sănătatea mintală este integrarea sănătății comportamentale în îngrijirea medicală.

Majoritatea abordărilor privind integrarea sănătății comportamentale se încadrează în două aranjamente generale. Unul, un model co-localizat în care clinicienii la fața locului de sănătate comportamentală oferă acces îmbunătățit în cabinetele medicilor.

O altă opțiune este un model în afara amplasamentului în care clinicienii din domeniul sănătății comportamentale (de obicei psihiatri) supraveghează managerii de îngrijire la fața locului care îi ajută pe clinicienii din domeniul sănătății non-comportamentale să răspundă nevoilor de sănătate comportamentală ale pacienților.

Pentru a explora experiențele de integrare cu succes în sănătatea comportamentală, cercetătorii au intervievat lideri și medici din 30 de cabinete medicale din diferite părți ale țării și din diferite specialități medicale care au implementat integrarea sănătății comportamentale.

De asemenea, aceștia s-au consultat cu experți în îngrijirea clinică, cercetare și politici de sănătate legate de integrarea sănătății comportamentale și furnizorii care oferă servicii de telesănătate comportamentală sau asistență tehnică de integrare a cabinetelor medicului.

Liderii practicii medicilor au raportat efecte pozitive ale integrării sănătății comportamentale asupra practicilor lor, cum ar fi crearea unui sentiment sporit de a oferi îngrijire de înaltă calitate pacienților și satisfacerea mai multor nevoi ale pacienților lor.

Barierele în calea integrării sănătății comportamentale, au spus ei, includeau diferențe culturale cu furnizorii de sănătate mintală și obstacole în calea fluxului de informații între furnizorii de sănătate medicală și comportamentală.

Cercetătorii spun că eforturile de îmbunătățire a formării și colaborării interprofesionale pot ajuta la soluționarea barierelor culturale și la facilitarea îngrijirii pacienților care se adresează atât nevoilor medicale, cât și nevoilor de sănătate comportamentală. În plus, îmbunătățirile aduse fișelor medicale electronice și clarificarea reglementărilor privind confidențialitatea pot îmbunătăți comunicarea între clinicienii de sănătate comportamentali și non-comportamentali.

Deși cercetările anterioare au demonstrat o rentabilitate favorabilă a investițiilor pentru integrarea sănătății comportamentale, practicile medicale din noul studiu au raportat dificultăți în estimarea efectelor specifice ale integrării sănătății comportamentale asupra cheltuielilor medicale totale.

In ciuda dovezilor de cercetare care demonstreaza eficacitatea integrarii sanatatii comportamentale, ramane provocari culturale, informative si financiare, Chen a spus. „Asistența tehnică personalizată, specifică contextului, pentru a ghida eforturile practicilor și modelele de plată care îmbunătățesc situația de afaceri pentru aceste eforturi pot spori sustenabilitatea pe termen lung a integrării sănătății comportamentale.”

Sursa: Rand Corporation / EurekAlert