Depresie, abuz Abuz riscul de utilizare pe termen lung a durerii Meds
Fiecare dintre acești factori a fost un predictor mai bun al consumului prelungit de opiacee decât durerea sau severitatea durerii postoperatorii, potrivit noii cercetări, condusă de Ian Carroll, MD, de la Universitatea Stanford.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat factorii legați de utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice pentru durere la 109 pacienți care au diferite tipuri de intervenții chirurgicale (intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân, chirurgie toracică sau înlocuire articulară). Înainte de procedură, pacienții au fost scanați pentru a găsi o serie de factori care ar putea afecta potențial utilizarea lor de medicamente care ameliorează durerea.
După operație, pacienții au primit evaluări regulate ale utilizării medicamentelor opioide - morfină și medicamente conexe.
La cinci luni după operație, șase la sută dintre pacienți aveau încă o rețetă pentru medicamente opioide. Pacienții cărora li s-au administrat opioide pentru ameliorarea durerii înainte de operație - prescris sau nu - au fost cu 73% mai predispuși să ia în continuare aceste medicamente la urmărire.
Utilizarea pe termen lung a opioidelor a fost, de asemenea, mai mare la pacienții care, înainte de intervenția chirurgicală, se considerau mai expuși riscului de a deveni dependenți.
Acești factori de risc - depresie, utilizarea anterioară a medicamentelor pentru durere și un risc perceput ridicat de dependență - au fost predictori mai buni ai consumului de opioide pe termen lung decât severitatea sau durata durerii după operație, indiferent de tipul intervenției chirurgicale.
Pe masura ce pacientii se recupereaza de la interventia chirurgicala, se confrunta cu o alegere continua, fie de a continua sa ia opioide prescrise sau de a opri opioide si sa intreprinda tratament non-opioide durere, Carroll si colegii au spus.
Puține studii au analizat factorii legați de utilizarea continuă a medicamentelor puternice pentru durere după operație. La pacienții cu durere cronică, administrarea de opioide este mai mult legată de suferința psihologică și abuzul de substanțe decât de intensitatea durerii.
Cercetătorii subliniază că, în cazul în care rata de șase procente a consumului de opioide pe termen lung se aplică în medie la 17,6 milioane de pacienți operați în fiecare an, ar exista 1,1 milioane de noi utilizatori de opioide în populație anual.
Carroll și coautorii subliniază faptul că o parte din utilizarea pe termen lung a opioidelor în studiul lor ar fi putut fi legitimă. Cu toate acestea, rezultatele ridică îngrijorări cu privire la „deconectarea” dintre factorii de risc care nu sunt legați de durere și motivul (ameliorarea durerii) pentru care sunt prescrise medicamentele.
Sursă: Anestezie și analgezie
