Steroizi orali și dureri de spate

Steroizii orali, sau corticosteroizii luați pe cale orală, sunt medicamente antiinflamatorii, care sunt prescrise în mod obișnuit pentru diferite afecțiuni ortopedice, inclusiv dureri de spate și de gât. În timp ce aceste medicamente pot reduce durerea și inflamația, acestea pot avea, de asemenea, reacții adverse grave pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră.

Corticosteroizii pot fi administrați în numeroase moduri, deși injecțiile și formele orale sunt cele două utilizate cel mai frecvent pentru durerile coloanei vertebrale. Acest articol descrie elementele de bază ale steroizilor orali, care vin în tablete, capsule sau siropuri.

Corticosteroizii pot fi administrați în numeroase moduri, deși injecțiile și formele orale sunt cele două utilizate cel mai frecvent pentru durerile coloanei vertebrale. Sursa foto: 123RF.com.

Cum funcționează steroizii orali

Steroizii orali sunt proiectați să funcționeze în același mod cu hormonii produși de glandele suprarenale ca răspuns la stres și vătămare. Când corticosteroizii pe care îi luați ridică hormonii suprarenali naturali ai corpului dvs. peste nivelurile lor normale, acest lucru reduce inflamația. Corticosteroizii îți suprimă sistemul imunitar, care ajută persoanele care suferă de afecțiuni autoimune (cum ar fi artrita reumatoidă), dar îți pot reduce și capacitatea de a lupta împotriva infecției.

Steroizi orali: Informații generale despre dozare

Mai jos sunt exemple de steroizi orali (numele generice sunt enumerate mai întâi, iar un exemplu de nume de marcă este în paranteze):

• Metilprednisolon (Medrol)
• Prednison (Deltasone)
• Dexametazonă (Decadron)

Steroizii orali sunt, în general, prescriși pentru o perioadă limitată de timp - de obicei 1 sau 2 săptămâni. În cele mai multe cazuri, vă veți lua cea mai puternică doză în prima zi de terapie și va reduce până când nu vă mai rămâne niciun medicament.

Exemplu de pachet de doze de Metylprednislone (Medrol) (Sandoz, Novartis). Imagine cu amabilitate https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

• De exemplu: s-ar putea să luați 7 pastile orale de steroizi în ziua 1, 6 pastile în ziua 2 și așa mai departe până când ajungeți la 1 pastilă pe zi. Apoi, la sfârșitul săptămânii (sau a doua săptămână), nu mai luați medicamente.

Steroizii orali sunt prescriți în doze mai scurte, din cauza puterii și a efectelor secundare potențiale. Puteți afla mai multe despre asta mai jos.

Cine ar trebui să ia steroizi orali?

Cu un curs de terapie mai scurt, aceste medicamente pot ajuta la ușurarea inflamației dureroase asociate cu dureri acute acute de spate și gât (durere care apare și se rezolvă rapid, deși poate dura până la 3-6 luni). Steroizii orali pot ajuta, de asemenea, la apariția unor sclipiri dureroase comune cu boli inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă. Afecțiunile obișnuite tratate cu steroizi orali includ dureri de spate scăzute și discuri herniate.

Puncte tari și slăbiciuni ale steroizilor orali

Printre cele mai mari beneficii ale steroizilor orali este faptul că oferă ameliorare de durere și inflamație, fără invazivitatea omologilor lor injectați. Spre deosebire de injecțiile spinale, steroizii orali nu necesită RMN sau expunere la radiații și pot prezenta un risc mai mic pentru unii pacienți. Cu toate acestea, injecțiile coloanei vertebrale furnizează o doză mai concentrată de corticosteroizi cu un grad mai mic de reacții adverse sistemice (ale întregului corp).

Cu toate acestea, steroizii orali au unele dezavantaje. În comparație cu injecțiile de steroizi, este nevoie de mai mult timp pentru ca formele orale să aibă efect. Steroizii orali afectează, de asemenea, întregul corp - nu o singură zonă ca o formă injectată. Din această cauză, steroizii orali au efecte secundare mai importante decât alte metode de administrare.

Efectele secundare posibile pot include:

• Creștere în greutate
• Creșterea tensiunii arteriale
• Creșterea presiunii oculare (glaucom)
• Picioare umflate
• Modificări psihologice, cum ar fi schimbările de dispoziție, pierderea memoriei și modificări de comportament
• Dificultăți de somn

Este de părere de lungă durată că utilizarea pe termen scurt a steroizilor orali oferă protecție împotriva efectelor secundare mai grave. Cu toate acestea, un studiu recent publicat în aprilie 2017 în BMJ a constatat că adulții care foloseau steroizi orali aveau un risc crescut de două ori de fracturi, un risc crescut de trei ori pentru tromboembolism venos și un risc de cinci ori mai mare de sepsis în termen de 30 de zile de începerea medicației. Autorii studiului recomandă utilizarea celei mai mici doze de steroizi orali posibili pentru a reduce potențialul acestor complicații. În plus, nu există studii bine concepute care să susțină eficiența medicamentelor cu steroizi orali pentru dureri de gât și de spate scăzute.

Dacă steroizii orali sunt necesari ca tratament de lungă durată - cum ar fi în tratamentul anumitor afecțiuni inflamatorii (de exemplu lupus, spondilită anchilozantă) - ar trebui să fiți conștienți de următoarele reacții adverse care pot apărea cu o utilizare prelungită:

• Vindecarea mai lentă a rănilor și creșterea vânătăilor pielii
• Creșterea riscului de infecție
• Viziunea tulbure sau încețoșată
• Glicemie ridicată
• Osteoporoză și fracturi
• Necroza avvasculară a osului (moartea oaselor din cauza lipsei de alimentare cu sânge)

Folosirea în condiții de siguranță de steroizi orali pentru durerile coloanei vertebrale

Steroizii orali sunt medicamente destinate prescripției. În timpul vizitei cu medicul dumneavoastră, întrebați despre reacțiile adverse și complicațiile asociate acestor medicamente. De asemenea, asigurați-vă că înțelegeți exact cum să folosiți corect steroidul oral, deoarece poate fi pe un program conic, în contrast cu un simplu regim de o pastilă pe zi.

Folosirea în siguranță a medicamentului înseamnă utilizarea acestuia exact așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră. Dacă aveți întrebări despre cum să vă utilizați steroidul oral, sunați-vă medicul sau adresați-vă farmacistului când vă ridicați rețeta.

Steroizii orali pot fi un adjuvant pentru a reduce durerea și inflamația din durerile de spate sau gât (în special dintr-un nerv ciupit) atunci când alte tratamente au eșuat, dar este esențial să le utilizați ca medicul dumneavoastră să ordone pentru a preveni efectele secundare potențial dăunătoare. Dacă vă completați cursul de medicamente și găsiți că, durerea dvs. încă interferează cu calitatea vieții dvs., discutați cu medicul despre alte tratamente (cum ar fi terapie fizică, injecții ale coloanei vertebrale etc.) pe care le puteți explora.

Vizualizați sursele

Referinţă
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG și colab. Utilizarea pe termen scurt a corticosteroizilor orali și a dăunărilor aferente în rândul adulților din Statele Unite: studiu de cohortă bazat pe populație. BMJ 2017; 357: j1415.

surse
Prednison și alți corticosteroizi. Site-ul Clinicii Mayo. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Publicat 15 noiembrie 2015. Accesat 12 aprilie 2019.

Swift D. Chiar și steroizii orali pe termen scurt prezintă risc grav. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Publicat 20 aprilie 2017. Accesat 12 aprilie 2019.

Waknine Y. Steroizii orali au un efect redus la pacienții cu Sciatica. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Publicat 20 mai 2015. Accesat 12 aprilie 2019.