Efectele secundare ale medicamentelor pentru depresie sunt nedocumentate
Potrivit unui nou studiu efectuat de un spital din Rhode Island, pacienții raportează efectele secundare ale medicamentelor pentru tratamentul depresiei de 20 de ori mai mult decât au înregistrat psihiatrii în diagrame.
Cercetatorii recomanda utilizarea unui chestionar auto-administrat pacientului in practica clinica pentru a imbunatati recunoasterea efectelor secundare pentru pacientii in tratament.
Unul dintre cele mai frecvente motive pentru întreruperea medicației pentru tratarea depresiei este efectele secundare pe care le pot experimenta pacienții.
Întreruperea prematură a medicației este, de asemenea, asociată cu rezultate mai slabe ale tratamentului.
În studiul său recent, cercetătorul principal Mark Zimmerman, MD, director de psihiatrie ambulatorie la Spitalul Rhode Island, menționează că, în ciuda importanței clinice a detectării efectelor secundare, puține studii au examinat adecvarea metodelor de detectare și documentare utilizate în prezent în rândul clinicienilor.
Zimmerman și colegii săi au cerut 300 de pacienți aflați în tratament continuu pentru depresie să completeze o versiune autoadministrată a Toronto Side Effects Scale (TSES). Pacienții au evaluat frecvența celor 31 de efecte secundare și gradul de probleme pe care le-au experimentat.
Graficele acelor pacienți au fost apoi examinate pentru a extrage informații despre efectele secundare înregistrate de psihiatrul curant.
Constatările indică faptul că numărul mediu de efecte secundare raportate de pacienți la TSES a fost de 20 de ori mai mare decât numărul înregistrat de psihiatru. Când efectele secundare auto-raportate au fost limitate la „frecvent” sau „foarte deranjant”, rata sa dovedit a fi încă de două până la trei ori mai mare decât cea înregistrată în topurile lor.
Zimmerman, care este, de asemenea, profesor asociat de psihiatrie și comportament uman la Școala Medicală Warren Alpert de la Universitatea Brown, spune:
„În ciuda importanței pe care o au efectele secundare asupra întreruperii premature a medicamentelor, există unele dovezi că clinicienii nu pot face o treabă temeinică de a obține informații cu privire la prezența lor. Acest studiu constată că clinicienii nu înregistrează în notele lor de progres majoritatea efectelor secundare raportate pe un chestionar privind efectele secundare.
Deși pot exista mai multe explicații pentru acest lucru, Zimmerman spune: „Cercetările noastre au constatat că singurul efect secundar specific care a fost întrebat în mod regulat de către medici a fost asupra disfuncției sexuale, probabil din cauza îngrijorărilor că unii pacienți ar putea fi prea jenați pentru a raporta spontan că fără fapt care i-a determinat."
Cercetătorii sugerează, de asemenea, că pacienții nu mai raportează psihiatrilor efectele secundare cu care s-au obișnuit, dar pacienții au raportat aceste efecte secundare în scara de auto-raportare, deoarece au existat întrebări specifice despre acestea.
Cercetătorii se întreabă, de asemenea, dacă frecvențele efectelor secundare raportate în studiile sponsorizate de industrie pot subestima prevalența efectelor secundare ale medicamentelor.
Ca rezultat, clinicienii pot să nu informeze cu exactitate pacienții cu privire la probabilitatea potențială a unor astfel de efecte secundare, iar lipsa unei pregătiri adecvate poate duce la întreruperea prematură a medicamentelor de către pacienți.
Zimmerman spune, ca urmare a acestui studiu, credem că dialogul continuu cu privire la efectele secundare în timpul tratamentului va ajuta la reducerea întreruperii premature a medicamentelor și ar contribui la reducerea ratelor de recădere a depresiei.
Incorporarea unui chestionar de auto-raportare, cum ar fi TSES, poate fi utilă pentru a adopta în practica clinică pentru tratamentul depresiei.
Studiul este publicat în Jurnalul de Psihiatrie Clinică.
Sursa: Durata de viață
