Colchicina în tratamentul durerilor acute acute de spate

Colchicina: Nu se folosește în mod normal pentru gută? Aflați mai multe despre cum acest medicament antiinflamator poate ajuta cu dureri acute de spate mici.

Colchicina a fost considerată de unii drept cel mai puternic agent antiinflamator cunoscut de om. Efectele benefice ale colchicinei în tratamentul gutei sunt aparent secundare capacității sale de a inhiba atât activitatea metabolică, cât și cea fagocitară și migrarea granulocitelor. Inhibiția colchicinei la eliberarea de granule care conțin histamină din mastocite este de asemenea considerată secundară interferenței sale cu transportul granulelor de către sistemul microtubular. Deși benefică în tratamentul inflamației induse de cristal observată la gută și pseudogout, colchicina este eficientă ocazional doar în tratamentul altor tipuri de artritide (artrita).

Tulburări de disc rezistente: Colchicina poate ajuta

În ultimii 30 de ani, Rask a tratat mii de pacienți cu tulburări de disc rezistente cu colchicină orală și intravenoasă și a observat o rată de îmbunătățire de 90-95%. Din 1979, a publicat rezultatele studiilor sale necontrolate, unele implicând până la 500 de pacienți, care au sugerat beneficii terapeutice semnificative ale terapiei cu colchicină cu mai puține efecte adverse decât de obicei asociate cu utilizarea aspirinei.

Într-un studiu dublu orb din 1985 pe 39 de pacienți cu dureri de spate scăzute cu o durată de cel puțin două luni, Meek a comparat tratamentul intracolos și colchicina orală combinată cu placebo. Pacienții din grupul de tratament au primit colchicină .6-mg licitat oral (de două ori pe zi) timp de 14 zile și un mg IV (intravenos) în zilele unu, patru și opt din perioada de studiu de 14 zile.

Alte articole din această serie acută de dureri de spate scăzute

1. Medicamente și tratamentul durerilor acute acute de spate
2. acetaminofen
3. Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
4. Relaxante musculare
5. opioidele
6. corticosteroizii
7. Colchichine
8. Medicamente antidepresive
9. Concluzie: durere acută la spate și medicamente

Efecte secundare ale Colchicinei

Deși nu s-a observat niciun efect real din administrarea de placebo, grupul de tratament a demonstrat îmbunătățiri semnificative ale durerii, slăbiciunii, limitărilor de ridicare a picioarelor și spasmului muscular. Efectele adverse din administrarea de colchicină au fost documentate la un singur pacient sub forma unei arsuri la locul IV. Într-un studiu dublu orb de colchicină orală în tratamentul durerilor de spate scăzute, Schnebel și Simmons au comparat colchicina orală cu placebo la 34 de pacienți cu simptome mici de spate cu o durată mai mică de trei luni. Pe parcursul celor 12 săptămâni de studiu, ambele grupuri de pacienți au continuat într-un program cuprinzător de terapie fizică și li s-au administrat AINS și relaxante musculare. Nu au fost observate diferențe semnificative în răspunsul terapeutic între tratament și grupele placebo, dar un număr crescut de efecte adverse, în special diaree și vărsături, au fost observate în grupul colchicinei. Acest studiu are mai multe limitări, inclusiv o dimensiune mică a eșantionului, etiologii multiple ale durerilor de spate scăzute, respectarea slabă a pacientului și utilizarea tratamentelor concomitente.

Contraindicații pentru utilizarea colchicinei

Utilizarea colicicinei este contraindicată la pacienții cu boli gastrointestinale grave, renale, hepatice sau cardiace. Colchicina poate dăuna fătului și atunci când este folosită în timpul sarcinii. Când se administrează intravenos pentru tratamentul unui atac de gută acută, doza totală în primele 24 de ore nu trebuie să depășească patru miligrame, întrucât dozele cumulate mai mari au fost asociate cu insuficiența multiplă de organ și decesul.

Durerea abdominală, greața, vărsăturile și diareea, sunt de obicei primele și cele mai frecvente efecte adverse asociate cu colchicina în exces. Aceste reacții adverse gastrointestinale pot fi evitate aproape în întregime cu utilizarea intravenoasă. Colchicina a fost, de asemenea, remarcată ca cauzând o leucopenie tranzitorie (scădere anormală a numărului de celule albe din sânge), care este curând înlocuită cu o leucocitoză (creșterea anormală a numărului de celule albe din sânge). Miopatie și neuropatie au fost observate la pacienții cu funcție renală afectată care primesc tratament cu colchicină.

Colchicină și dureri de spate scăzute

Folosirea colchicinei în tratamentul pacientului acut cu dureri de spate nu este frecvent obișnuită. În timp ce unii practicieni au găsit colchicina eficientă în această populație de pacienți, alții nu. O investigație suplimentară în acest domeniu este necesară înainte ca utilizarea colchicinei să fie recomandată pacientului cu dureri de spate scăzute. Aceste studii pot fi utile în definirea suplimentară a locului colchicinei printre alți agenți antiinflamatori și analgezici disponibili.

Vizualizați sursele

• Malanga GA, și colab. Tratamentul farmacologic al durerilor de spate scăzute. În Medicină Fizică și Reabilitare Recenzii despre starea artei, Philadelphia, Hanley și Belfus Vol.13, No.3, octombrie 1999