Creierul poate funcționa mai puțin eficient la copiii cu diabet de tip 1

Copiii cu diabet de tip 1 prezintă diferențe subtile, dar importante în funcția creierului în comparație cu copiii non-diabetici, potrivit unui nou studiu condus de cercetători de la Universitatea Stanford School of Medicine.

Diabetul de tip 1 apare atunci când pancreasul nu reușește să producă insulină, un hormon care ajută la reglarea zahărului din sânge. Pacienților li se administrează insulină prin injecții sau o pompă de insulină. Dar chiar și cu tratament, nivelul lor de glucoză din sânge, zahărul principal din sânge, fluctuează mult mai mult decât la persoanele sănătoase.

„Descoperirile noastre sugerează că, la copiii cu diabet de tip 1, creierul nu este la fel de eficient pe cât ar putea”, a declarat Lara Foland-Ross, Ph.D., asociat principal de cercetare la Centrul pentru Cercetări Interdisciplinare ale Științelor Creierului de la Stanford . Foland-Ross împărtășește autorul principal al lucrării cu Bruce Buckingham, MD, profesor emerit de pediatrie la Stanford.

„Copiii cu diabet au modificări cronice ale glicemiei, iar glucoza este importantă pentru dezvoltarea creierului.”

Celulele creierului au nevoie de un aport constant de glucoză pentru combustibil. Cercetările anterioare au arătat modificări ale structurii creierului și afectarea ușoară a performanței la sarcinile cognitive la copiii cu diabet de tip 1, dar mecanismul nu a fost niciodată studiat.

„A fost important să surprindem funcțional ceea ce se întâmplă în creierul acestor copii”, a spus ea.

Folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN), cercetătorii au descoperit că creierul copiilor diabetici a prezentat un set de modele anormale de activitate cerebrală care au fost observate în multe alte tulburări, inclusiv declinul cognitiv al îmbătrânirii, comotie, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și scleroză multiplă.

„Rezultatul studiului nostru este că, în ciuda multă atenție din partea endocrinologilor către acest grup de pacienți, și a îmbunătățirilor reale ale ghidurilor clinice, copiii cu diabet sunt încă expuși riscului de a avea probleme de învățare și comportamentale care sunt probabil asociate cu boala lor, ”, A declarat autorul principal al studiului, Allan Reiss, MD, profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Stanford.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că tiparele anormale de activitate cerebrală au fost mai pronunțate la copiii care au avut diabet mai mult timp.

Echipa de cercetare a efectuat scanări cerebrale fMRI pe 93 de copii cu diabet zaharat de tip 1 recrutați în cinci locații: Nemours Children’s Health System din Jacksonville, Florida; Stanford; Universitatea Washington din St Louis; Universitatea din Iowa; și Yale.

Alți 57 de copii care nu aveau această afecțiune au format grupul de control. Toți participanții aveau 7-14 ani. Testele comportamentale și cognitive standard au fost date tuturor copiilor înainte de scanarea creierului.

În scanerul fMRI, copiii au efectuat o sarcină cognitivă numită „du-te / nu-du-te”: diferite litere ale alfabetului au fost afișate în ordine aleatorie, iar participanții au fost rugați să apese un buton ca răspuns la fiecare literă, cu excepția „X”. Sarcina este adesea utilizată în studii de scanare a creierului pentru a evalua ceea ce se întâmplă în creier în timp ce participanții se concentrează.

Rezultatele arată că, deși copiii cu diabet au îndeplinit sarcina la fel de exact ca și cei din grupul de control, creierul lor s-a comportat diferit. La copiii cu diabet, rețeaua în mod implicit, care este sistemul „inactiv” al creierului, nu se oprea în timpul sarcinii.

Pentru a compensa activarea anormală a rețelei de mod implicit, rețelele de control executiv ale creierului, responsabile de aspectele de autoreglare și concentrare, lucrau mai mult decât în ​​mod normal la copiii cu diabet.

Aceste anomalii au fost mai pronunțate la copiii care au fost diagnosticați cu diabet la vârste mai mici, sugerând că problema se poate agrava în timp.

Cu cat expunerea este mai lunga la schimbarile dinamice ale nivelului de glucoza din sange, cu atat modificarile functionarii creierului sunt mai mari in ceea ce priveste reteaua de mod implicit, a spus Foland-Ross. Studiile efectuate la adulți cu diabet sugerează că, în etapele ulterioare ale bolii, creierul își pierde în cele din urmă capacitatea de a compensa această problemă, a adăugat ea.

Descoperirile sunt publicate online în jurnal Medicina PLOS.

Sursa: Stanford Medicine