Expunerea la medicamente pentru epilepsie în Utero legată de oamenii de știință mai săraci
Expunerea fetală la anumite medicamente pentru epilepsie este asociată cu rezultate semnificativ mai slabe ale testelor școlare, potrivit unui nou studiu din Marea Britanie realizat de Grupul de Cercetări Neurologice de la Swansea University Medical School din Țara Galilor.
Constatările, publicate în Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry, dezvăluie că copiii de șapte ani care au fost expuși la medicamentul pentru epilepsie valproat de sodiu - sau la mai multe medicamente pentru epilepsie - în uter au obținut scoruri semnificativ mai slabe la testele școlare decât cei din grupul de control.
În prezent, femeile cu epilepsie care au nevoie de medicamente pentru a-și controla convulsiile sunt sfătuiți să continue să ia medicamentele în timpul sarcinii, deoarece convulsiile pot dăuna atât mamei, cât și bebelușului. Cu toate acestea, cercetătorii recomandă ca mamele însărcinate să fie pe deplin informate cu privire la riscurile tratamentelor pentru epilepsie, astfel încât să poată lua o decizie educată.
Deși cercetările anterioare au sugerat că medicamentele pentru epilepsie, în special valproatul de sodiu, administrate în timpul sarcinii, sunt asociate cu tulburări de neurodezvoltare, puține studii s-au bazat pe circumstanțele populației din viața reală (date despre populație).
Pentru noul studiu, cercetătorii au folosit datele de sănătate colectate în mod obișnuit din banca de date Secure Anonymous Information Linkage (SAIL), precum și datele naționale de testare școlară (Etapa cheie 1) pentru a compara performanța academică a copiilor de șapte ani din Țara Galilor născuți de mame. cu epilepsie.
SAIL conține înregistrările anonime de asistență medicală primară a 80% din medicii de familie galezi, care corespund în jur de 77% din populația galeză (2,3 milioane de persoane).
Testul Key Stage 1 (KS1) evaluează matematica, limba (engleză / galeză) și știința în rândul copiilor de șapte ani, scorându-le de la nivelurile 1 la 3. Rezultatele testelor au fost disponibile pentru 440 de copii ale căror mame fuseseră diagnosticate cu epilepsie înainte de sarcină între anii 2003 și 2008.
Modelele de prescripție au fost împărțite în cinci categorii: tratamentul cu un singur medicament (carbamazepină, lamotrigină sau valproat de sodiu); o combinație de mai multe medicamente; și fără tratament medicamentos. Un total de 20 din cele 39 de mame (54 la sută) care au prescris mai multe medicamente luau valproat de sodiu, dar au existat 15 combinații diferite de medicamente.
Descoperirile arată că copiii născuți de mame cărora li s-a prescris carbamazepină sau lamotrigină, sau nimic, au avut performanțe la fel de bune ca și cei născuți de mame de aceeași vârstă și nivel de deprivare, dar fără epilepsie (grup de control).
Cu toate acestea, copiii ale căror mame au primit prescripție de valproat de sodiu în timpul sarcinii au efectuat cu 10,5 - 13% mai rău la toate testele KSI comparativ cu cei din grupul de control.
Mai mult, copiii născuți de mame cărora li s-a prescris o combinație de medicamente pentru epilepsie au obținut cele mai proaste rezultate în studiu, scorurile fiind cu 19-22 la sută mai mici. Constatările au rămas după luarea în considerare a fumatului și a copiilor cu epilepsie.
Femeile cu epilepsie ar trebui sa fie informate cu privire la acest risc si regimuri de tratament alternativ ar trebui sa fie discutate inainte de sarcina lor cu un medic care este specializat in epilepsie, a spus dr. Owen Pickrell, lider al echipei de neurologie SAIL.
Cercetătorii observă că nu au putut să țină cont de anumiți factori potențial influenți, precum IQ-ul mamei, greutatea sau consumul de alcool; dozele de medicamente pentru epilepsie prescrise; sau aportul de acid folic în jurul concepției. Dar concluziile se potrivesc cu cele ale altor studii independente, subliniază ei.
„Deși acest studiu evidențiază riscul efectelor cognitive la copiii mamelor cărora li s-a prescris valproat de sodiu sau mai multe [medicamente anti-epilepsie], este important să recunoaștem că unele epilepsii sunt dificil de gestionat fără aceste regimuri de tratament”, a spus profesorul Mark Rees, Profesor de cercetare în neurologie și neurostiințe moleculare.
Sursa: Swansea University
