Procedură: Laminectomie lombară

O laminectomie lombară este o procedură chirurgicală efectuată de un chirurg coloanei vertebrale pentru a ameliora presiunea asupra nervului spinal în partea inferioară a spatelui. Un alt termen pentru o laminectomie este descompunerea coloanei vertebrale, ceea ce înseamnă că elimină țesutul care comprimă un nerv. Țesuturile care pot comprima un nerv din coloana lombară includ oasele (de exemplu, osteofitul) și / sau materialul discului (de exemplu, hernie de disc).

Cum se efectuează procedura
Pacientul este de obicei poziționat cu fața în jos pe masa de operație. Lungimea inciziei chirurgicale depinde de numărul de niveluri care trebuie tratate. Cu alte cuvinte, o laminectomie la un nivel (de exemplu, L2-L3) poate necesita doar o incizie mică, în timp ce o laminectomie cu mai multe niveluri (2 sau mai multe) poate necesita o incizie de 3 până la 4 inci. O altă considerație este dacă intervenția chirurgicală este o procedură tradițională deschisă sau trebuie efectuată minim invaziv.

O laminectomie lombară este o procedură chirurgicală folosită pentru ameliorarea presiunii asupra nervului spinal.

O abordare chirurgicală tradițională deschisă poate implica un retractor care să se răspândească în afară mușchii și țesutul gras al coloanei vertebrale pentru a expune lamina vertebrei. O parte din lamina este îndepărtată pentru a descoperi flavumul ligamentum ; un ligament asemănător elasticului care leagă două vertebre.

Citește …. Laminectomie lombară minim invazivă în ambulatoriu

Apoi, chirurgul taie o deschidere în ligamentul de aromă pentru a ajunge la canalul spinal. Odată ce nervul comprimat poate fi văzut, cauza compresiunii nervoase poate fi identificată. Majoritatea cazurilor de compresie a coloanei vertebrale sunt cauzate de o hernie de disc. Cu toate acestea, alte surse de presiune care pot provoca compresie pot include:

• Un fragment de disc (acest lucru va cauza adesea simptome mai severe)
• O osteofit sau pinten osos (o proeminență aspră de os)
• Discuri proeminente / degenerante
• Artrita fațetelor și / sau chisturi
• tumorile

Chirurgul retrage ușor nervul și sursa compresiei este îndepărtată - presiunea asupra nervului spinal sau a componentelor nervoase este ameliorată.

Dacă este necesar, chirurgul va efectua o fuziune a coloanei vertebrale cu instrumente pentru a ajuta la stabilizarea coloanei vertebrale. Fuziunea și instrumentarea pot fi necesare dacă este îndepărtat un pic de os și / sau sunt tratate mai multe niveluri ale coloanei lombare. O fuziune a coloanei vertebrale implică grefă osoasă, cum ar fi osul pacientului (autograft) și ambalarea acestuia în și în jurul instrumentației spinării (de exemplu, tije, șuruburi, plăci). Grefele osoase ajută la stimularea creșterii osoase noi și promovează vindecarea.

După procedura de laminectomie lombară, țesuturile moi care au fost retrase sunt lăsate să se deplaseze înapoi în loc și incizia este închisă folosind sutură și / sau capse.