Medicii de îngrijire primară trebuie să explice depresia
În consecință, mulți nu caută tratament sau așteaptă până când boala le domină viața.
Experții cred că aproximativ un sfert dintre cei cu depresie majoră nu sunt diagnosticați și mai puțin de jumătate primesc tratament.
Pentru a îmbunătăți recunoașterea și tratamentul depresiei, medicii de îngrijire primară ar trebui să facă trei lucruri: să-și ajute pacienții să-și numească suferința, să ofere explicații pentru depresie care să se conformeze experiențelor pacienților și să reducă vina și stigmatul.
Recomandările pentru medici, publicate în Journal of General Internal Medicine, rezultă din cercetări conduse de Ronald M. Epstein, MD, profesor de medicină de familie și psihiatrie la Centrul Medical al Universității din Rochester.
Cercetătorii propun mai mulți pași pentru a îmbunătăți comunicarea pacient-medic și pentru a dezvolta intervenții clinice, de sănătate publică și media pentru a îmbunătăți îngrijirea depresiei. Acestea includ:
- Oamenii experimentează depresia în multe moduri diferite. Medicii ar trebui să își adapteze punctul de vedere la experiența pacientului și să nu mențină un concept unidimensional de depresie.
- Medicii nu trebuie să se bazeze pe listele de verificare a simptomelor exclusiv pentru a detecta depresia.
- Discuțiile cu medicii de îngrijire primară privind preocupările legate de depresie nu ar trebui să impună ca pacientul să susțină un autodiagnostic al depresiei.
- Medicii ar trebui să explice că personalitatea, factorii sociali și genetici îi fac pe unii oameni mai vulnerabili la depresie, dar asta nu înseamnă că pacientul este de vină.
- Mulți pacienți se îndoiesc că depresia poate fi tratată. Medicii ar trebui să sublinieze că depresia răspunde la tratament.
În efectuarea studiului, cercetătorii au recrutat 116 persoane în Rochester, NY, Austin, Texas și Sacramento, California, care erau bărbați și femei de limbă engleză, cu vârste cuprinse între 25 și 64 de ani, și care au raportat un istoric personal de depresie sau experiență cu un prieten apropiat sau o rudă.
Participanții au completat un chestionar detaliat și au participat la discuții de tip focus grup. Cercetătorii au efectuat revizuiri linie-cu-linie a transcrierilor discuțiilor grupului de focus, codificând observațiile în funcție de procesele cognitive și comunicative care au împiedicat sau au permis discuția despre simptomele legate de depresie.
Mulți participanți au raportat că nu știu că ceva nu este în regulă, uneori ani de zile.
Unii care s-au descris ca fiind „întotdeauna întunecați”, „introspectivi” și „întotdeauna cu o dispoziție proastă” fuseseră atât de obișnuiți să fie „sumbri” încât le-a fost greu să aprecieze coborârea lor în depresie. În studiu, „denumirea” se referă la modul în care oamenii găsesc cuvinte pentru a-și descrie suferința.
„Denumirea este adesea o condiție prealabilă pentru faza de contemplare a schimbării comportamentului; dimpotrivă, faptul că nu numim suferința ca depresie poate contribui la „întârzierea bolii”, decalajul temporal dintre a decide că este bolnav și a solicita îngrijire ”, afirmă cercetătorii.
„Mulți participanți au avut dificultăți în a-și numi suferința drept depresie, deoarece experiențele lor nu s-au comportat cu modelele lor de„ bun simț ”ale depresiei. Nici multe dintre aceste experiențe nu ar fi putut fi considerate simptome ale depresiei de către medicii lor, care dețineau modele diferite, dar înguste, care nu cuprindeau modalitățile prin care oamenii experimentează depresia. ”
Găsirea unor explicații cauzale semnificative pentru suferința lor le-a permis participanților să își organizeze experiențele și i-a ajutat să discute problema lor cu un medic sau alți profesioniști din domeniul sănătății.
„Medicii, familiile, prietenii și mass-media pot determina persoanele care au simptome depresive să caute îngrijire adoptând o înțelegere multifacetică a experienței depresiei din perspectiva pacientului - și ajutându-i să găsească cuvintele pentru a atrage atenția experiențelor și preocupărilor lor. de medic ", concluzionează cercetătorii.
In acest fel, o viziune comuna asupra cauzei si tratamentului depresiei poate facilita urmarirea cu un plan reciproc aprobat.
Sursa: Universitatea din Rochester
