Grupurile defavorizate se pot confrunta cu prejudecăți de sănătate mintală

Tendința rasială și-a ridicat din nou capul urât într-o serie de incidente naționale.

Un grup de oameni despre care ați putea crede că ar fi imuni la această prejudecată ascunsă sunt terapeuții clinici, oameni instruiți pentru a înțelege mintea umană.

Din păcate, un nou studiu de teren constată că identitățile sociale ale pacienților și ale terapeuților acestora afectează precizia diagnosticului.

Adică, terapeuții au fost de două ori mai predispuși să diagnosticheze greșit bolile mintale atunci când pacienții lor erau membri ai unui grup defavorizat, comparativ cu un grup avantajat.

În propria practică, Dr. Ora Nakash, psiholog clinician la Centrul Interdisciplinar din Herzliya, Israel, a început să se întrebe cum îi afectează identitățile sociale ale clienților ei procesul de luare a deciziilor.

„De exemplu, un terapeut alb poate interpreta simptomele afectării neregulării unui client care este, de asemenea, alb ca fiind înrădăcinat în presiunile financiare și îl poate diagnostica ca având tulburare de ajustare tranzitorie”, explică ea.

„Dimpotrivă, dacă clientul este afro-american, aceleași simptome ar putea fi văzute ca o dovadă a tulburării persistente a personalității la limită a clientului.”

Într-un studiu anterior, Nakash a constatat că, chiar și cu informații similare colectate în timpul consumului de sănătate mintală, clinicienii au cântărit informațiile diferit pentru a atribui un diagnostic în funcție de etnia sau rasa pacienților.

„Aici am vrut să verificăm dacă identitatea socială a terapeutului ar putea avea impact și asupra procesului de luare a deciziilor de diagnostic”, spune ea.

Așa că Nakash și colegul Tamar Saguy au ieșit pe teren, investigând practica regulată în clinicile comunitare de sănătate mintală din trei orașe mari din Israel, care deservesc în majoritate populații de clasă joasă până la cea de mijloc.

Studiul lor s-a axat pe diferențele dintre întâlnirile care implicau pacienți cu Mizrahi (evrei de origine asiatică / africană) și Ashkenazi (evrei de origine europeană / americană).

„Aceste grupuri etnice sunt interesante atât în ​​contextul societății israeliene, cât reprezintă majoritatea populației evreiești din Israel, dar și în contextul mai larg al disparităților de sănătate mintală”, explică Nakash.

„Știm că grupurile minoritare, inclusiv migranții și minoritățile etnice din multe societăți occidentale, tind să beneficieze de îngrijiri de sănătate mintală de calitate inferioară și pot suferi riscuri mai mari pentru boli mintale.”

Atât Mizrahi, cât și Ashkenazi au migrat la începutul istoriei Israelului, făcând mai ușor cercetătorii să investigheze efectele apartenenței la un grup etnic defavorizat, controlând în același timp efectele migrației.

Cercetătorii au urmărit pacienții în timpul ședințelor de administrare cu terapeuții lor. Ulterior, au cerut pacienților să completeze un interviu de diagnostic structurat separat (numit MINI) cu un intervievator independent.

Terapeuții au finalizat, de asemenea, măsurile de studiu imediat după sesiunile lor. Compararea evaluării terapeuților cu evaluarea obținută din interviul independent a oferit cercetătorilor o măsură a acurateței diagnosticului.

Nakash și Saguy au fost surprinși de amploarea diferențelor în acuratețea diagnosticului pe care l-au găsit.

„Chiar și într-un cadru clinic, care oferă condiții pentru a depăși părtinirea în luarea deciziilor - motivația de a ajuta și timp și spațiu pentru a colecta informații suficiente pentru a depăși gândirea stereotipă - vedem că diagnosticul greșit este aproape dublu atunci când un terapeut cu avantaje sociale întâlnește un client defavorizat în comparație cu a vedea un client avantajat social. ”

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că calitatea raportului a fost mai proastă în aceste întâlniri.

Studiul a fost publicat în jurnal Științe psihologice sociale și ale personalității.

„Acest studiu este primul care examinează empiric precizia diagnosticului în contextul consumului de sănătate mintală atunci când se ia în considerare identitatea clientului și a terapeutului”, a spus Nakash.

„Dacă membrii grupurilor defavorizate sunt mai frecvent diagnosticați greșit față de membrii grupului favorizați, după cum indică rezultatele noastre, nu este o surpriză faptul că calitatea serviciilor de sănătate mintală pe care le primesc și rezultatele lor în sănătate mintală sunt mai proaste”.

Cercetătorii cred că descoperirile au implicații importante pentru practica clinică și instruire. Ei speră că studiul va fi un apel la acțiune pentru comunitatea clinică.

Studiul nostru are implicații atât asupra necesității de a regândi instruirea clinică, cât și de a crește diversitatea etnică a furnizorilor de sănătate mintală, a spus Nakesh.

„În calitate de consumatori de servicii de sănătate mintală, cred că clienții ar trebui să întrebe despre experiența terapeutului lor și despre formarea în colaborare cu diverse populații de clienți.”

Ea crede, de asemenea, că formarea competențelor culturale ar trebui să facă parte din programele educaționale și de formare pentru toți furnizorii de sănătate mintală.

În ceea ce privește motivul pentru care această dinamică apare în contextul clinic, cercetătorii încă investighează motive potențiale. S-ar putea datora favoritismului pentru persoane similare terapeuților sau ar putea fi rezultatul unor dificultăți interculturale.

În lucrările viitoare, cercetătorii speră să studieze modul în care diferite mecanisme, cum ar fi capacitatea de a lua perspectiva celeilalte persoane, pot explica sau chiar ajuta la reducerea unor părtiniri diagnostice.

Scopul final al muncii noastre este de a dezvolta programe de interventie pentru terapeuti de formare pentru a imbunatati precizia de diagnostic in munca cu o populatie diversa client, a spus Nakash.

Sursa: Sage Publications / EurekAlert!