Depresie legată de procesarea anormală a durerii la pacienții cu IBS

Potrivit noilor cercetări, pacienții cu sindromul intestinului iritabil (IBS) procesează semnalele de durere din intestin în mod anormal. Aceste reacții cerebrale tulburate la durere sunt deosebit de severe la pacienții cu mai multe simptome de depresie.

„Studiul nostru a arătat că pacienții cu IBS sunt mai puțin capabili să suprime semnalele de durere din creier provenite din intestin și că depresia joacă un rol aici”, a spus profesorul Sigrid Elsenbruch de la Universitatea din Duisburg-Essen din Germania.

Acest studiu confirmă relația complexă dintre intestin și creier și arată că tulburările afective pot contribui la dezvoltarea sau menținerea procesării tulburărilor durerii în IBS.

Cercetarea va fi prezentată la cea de-a 22-a săptămână europeană a gastroenterologiei unite din Viena. Constatările sugerează că depresia, dar nu anxietatea, contribuie la procesarea anormală a durerii observată în IBS.

Depresia și anxietatea sunt adesea raportate la pacienții cu IBS, un studiu recent raportând că 38 la sută dintre pacienții cu IBS au avut depresie confirmată clinic (comparativ cu șase la sută din controalele sănătoase) și 32 la sută au avut anxietate (comparativ cu 13 la sută din controalele sănătoase) .

„Faptul că atât de mulți oameni cu IBS au anxietate și depresie i-a determinat pe mulți să speculeze că IBS este în primul rând o tulburare psihologică, nu fizică”, a spus Elsenbruch.

Cu toate acestea, starea este complexă și cel mai probabil rezultă dintr-o interacțiune între factori psihologici și biologici.

„De fapt, nu știm cu adevărat dacă anxietatea și depresia rezultă din apariția IBS sau dacă acestea contribuie la dezvoltarea sau menținerea simptomelor. La mulți pacienți, ambele posibilități pot fi adevărate în același timp. ”

A existat un pic de interes științific în rolul mecanismelor sistemului nervos central de-a lungul axei „creier-intestin” în IBS. Studiile au descoperit că prelucrarea neuronală a stimulilor viscerali (stimuli generați din organele interne, cum ar fi intestinul) este modificată în IBS, mulți pacienți cu IBS prezentând praguri de durere mai mici.

Pentru studiu, distensiile rectale au fost efectuate utilizând un sistem de barostat controlat sub presiune la 17 pacienți cu IBS, precum și la 17 controale sănătoase, potrivite pentru sex și vârstă. Activarea neuronală în zonele cerebrale legate de durere a fost evaluată prin RMN funcțional (fMRI).

În mod interesant, scorurile mai mari ale depresiei (dar nu și ale anxietății) pe scala de anxietate și depresie a spitalului (HADS) au fost asociate cu inhibarea redusă a durerii centrale în acest studiu.

Descoperirile noastre sugerează că pacienții cu IBS nu procesează semnalele de durere viscerală la fel ca persoanele sănătoase și sunt incapabili să suprime semnalele de durere din creier și, ca rezultat, să experimenteze mai multă durere de la aceiași stimuli, a spus Elsenbruch.

Faptul ca prezenta depresiei a fost asociata cu raspunsurile cerebrale modificate sugereaza ca depresia poate contribui la aceste procese anormale de durere la pacientii cu IBS.

Sursă: United European Gastroenterology