Noua speranță pentru gestionarea schizofreniei

Cercetările emergente oferă optimism că noi tratamente și abordări preventive sunt în lucru pentru schizofrenie.

Noile dovezi sunt acoperite într-o ediție specială a Harvard Review of Psychiatry.

„Acest număr special al reunește experți globali în epidemiologie, neurobiologie și tratamentul schizofreniei pentru a reevalua istoricul natural al bolii și pentru a elabora priorități pentru noi intervenții”, potrivit unei introduceri a editorului invitat Dr. Joshua L. Roffman al Spitalului General din Massachusetts și al Școlii de Medicină Harvard.

Cele opt lucrări din ediția specială evidențiază domeniile cheie de progres către înțelegerea dezvoltării și cursului schizofreniei, o afecțiune pentru care ultima descoperire majoră a tratamentului a avut loc cu zeci de ani în urmă.

Progresele specifice care sunt evidențiate includ:

• Contribuțiile geneticii modificate și ale conectivității creierului la biologia schizofreniei. În timp ce ideea că schizofrenia este o boală a „deconectivității” nu este nouă, ea a fost recent validată prin tehnici moderne de imagistică genetică și cerebrală. Studiile bazate pe Connectome pot informa dezvoltarea de noi abordări ale tratamentului schizofreniei.
• O concentrare reînnoită asupra „prodromului” schizofreniei, o perioadă critică timpurie, cu oportunități de detectare și intervenție timpurie. Această linie de cercetare a permis identificarea tinerilor cu „risc clinic ridicat”, cu potențialul de a dezvolta intervenții pentru prevenirea sau întârzierea dezvoltării schizofreniei.
• Identificarea riscurilor cu care se confruntă descendenții părinților cu schizofrenie, incluzând rate crescute nu numai de tulburări psihotice, ci și de depresie / anxietate și alte condiții de sănătate mintală. Cercetările sugerează că copiii cu „risc familial ridicat” pot fi identificați devreme, cu implicații importante pentru prezicerea riscului ulterior.

Alte articole evidențiază noi abordări pentru a înțelege modul în care această stare complexă și variabilă se desfășoară în timp:

• Abordări recomandate pentru studierea cursului pe termen lung al schizofreniei, inclusiv o nouă analiză care sugerează că simptomele și tulburările de cunoaștere (gândire) pot fi mai stabile decât se credea anterior.
• Potențialul pentru electroencefalografie (EEG) de a prezenta modele de activitate electrică a creierului mediată genetic sau „endofenotipuri electrofiziologice” la pacienții cu schizofrenie.
• Dovezi actualizate care sugerează că procesarea vocală disfuncțională poate explica halucinațiile auditive și verbale („auzirea vocilor”) care apar în schizofrenie.

Numărul special prezintă, de asemenea, actualizări privind noile direcții în tratament.

O terapie promițătoare pentru pacienții la începutul cursului psihozei este „remedierea cognitivă”, un tratament psihologic pentru îmbunătățirea abilităților de gândire, care poate fi util în special în perioada prodromală.

O altă lucrare evidențiază tratamentul emergent și abordările preventive. Dovezi recente sugerează posibile beneficii ale unor tratamente și suplimente „reutilizate”, cum ar fi vitaminele B și acizii grași omega-3.

Roffman compară „noua istorie naturală” a schizofreniei cu o „renovare a intestinului” - în timp ce conceptele de bază rămân aceleași, înțelegerea oamenilor de știință a cursului clinic pe termen lung și a neurobiologiei conexe este în curs de schimbare transformativă.

„Reevaluarea critică a istoriei naturale a schizofreniei și ideile conexe în jurul noilor strategii de intervenție ... oferă toate motivele pentru a fi optimisti”, a spus Roffman.

Sursa: Wolters Kluwer Health / EurekAlert