Pentru unii, antidepresivele SSRI legate de creșterea criminalității violente

Un nou studiu a descoperit că aproximativ 3% dintre persoanele tratate cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) au o tendință mai mare de a comite infracțiuni violente.

Acest efect pare să continue până la 12 săptămâni după oprirea tratamentului SSRI, potrivit cercetătorilor de la Institutul Karolinska din Stockholm, Suedia.

„Această lucrare arată că tratamentul SSRI pare să fie asociat cu un risc crescut de criminalitate violentă la adulți, precum și la adolescenți, deși riscul pare limitat la un grup mic de indivizi”, a spus primul autor și doctorand Tyra Lagerberg de la Departament de epidemiologie medicală și biostatistică la Institutul Karolinska.

„Nu susținem că SSRI cauzează riscul crescut pe care îl vedem în datele noastre. Este posibil ca tulburările cărora li se prescriu tratamentul ISRS, cum ar fi depresia, să conducă asociația. În acest caz, constatările noastre pot însemna că ISRS nu sunt în măsură să înlăture pe deplin această tendință către infracțiuni violente, care este, de asemenea, o perspectivă potențial importantă. ”

Lagerberg a menționat că lucrarea anterioară a găsit o asociere între utilizarea SSRI și violența la persoanele tinere, dar nu și la adulți.

„Al nostru este un studiu mult mai mare, care ne permite să confirmăm că există și o asociație și la adulți”, a spus ea.

Pentru studiu, cercetătorii au examinat înregistrările a 785.337 de persoane cu vârste cuprinse între 15 și 60 de ani cărora li s-a prescris un ISRS în Suedia între 2006 și 2013. Acești pacienți au fost urmăriți în medie timp de șapte ani, care au inclus perioadele în care indivizii au luat ISRS și când au luat nu a.

S-a constatat că persoanele din studiu au comis 6.306 infracțiuni violente în timp ce luau SSRI și 25.897 când nu luau SSRI, conform concluziilor studiului.

După ce au luat în considerare timpul de urmărire și variabilele care au fost asociate cu probabilitatea de a primi tratament SSRI și cu riscul de violență, cercetătorii au descoperit că riscul săvârșirii unei infracțiuni violente a fost în medie cu 26 la sută mai mare în perioadele în care indivizii au luat ISRS comparativ la perioade în care nu au făcut-o.

Doar o mică parte din persoanele din studiu au continuat să comită infracțiuni violente, indiferent de tratament - mai puțin de 3% din persoanele din studiu. Datorită rarității infracțiunilor violente, perioadele de medicație SSRI erau de așteptat să coincidă doar cu o mică creștere a ratei acestui eveniment, au observat cercetătorii.

Atunci când au împărțit urmărirea studiului în funcție de timp de la începutul și sfârșitul tratamentului SSRI, au constatat că riscul pentru infracțiuni violente a fost mai mare pe parcursul perioadelor tratate.

Riscul crescut a persistat, de asemenea, până la 12 săptămâni după sfârșitul estimat al tratamentului cu ISRS, după care riscul a revenit la niveluri înainte de începerea tratamentului cu ISRS.

Cercetătorii au arătat că asocierea dintre tratamentul SSRI și infracțiunile violente exista la adulții tineri, precum și la adulții cu vârsta de până la 60 de ani (studiul nu a investigat asocierea la adulți cu vârsta mai mare de 60 de ani). Cu toate acestea, doar 2,7% dintre persoanele din studiu au comis infracțiuni violente în perioada studiată, ceea ce înseamnă riscul crescut aplicat unui subgrup mic de utilizatori SSRI, au spus cercetătorii.

„Studiile anterioare au arătat că depresia în sine este asociată cu o creștere de trei ori a riscului de infracțiuni violente și, desigur, multe ISRS sunt prescrise pentru depresie”, a spus Lagerberg. „Poate fi depresia de bază care provoacă asocierea cu infracțiunile violente, mai degrabă decât orice efect al ISRS. Este nevoie de mai multă muncă pentru a descoperi cauzele acestei asociații. ”

Rezultatele noastre sugerează că ar putea fi necesară conștientizarea clinică a riscului de violență în timpul și, eventual, după tratamentul cu ISRS în toate grupele de vârstă, a spus ea. „Cu toate acestea, o mare majoritate a utilizatorilor de SSRI, în jur de 97% în eșantionul nostru, nu vor experimenta rezultatul infracțiunilor violente, așa că munca noastră trebuie înțeleasă în acest context. Descoperirile noastre nu afectează marea majoritate a persoanelor care iau antidepresive și nu ar trebui să fie folosite ca bază pentru indivizii care să oprească tratamentul cu ISRS și nici ca medicii care prescriu să interzică tratamentul persoanelor care ar putea beneficia de acesta. ”

Cu toate acestea, clinicienii ar trebui să fie atenți atunci când prescriu ISRS persoanelor cu tendințe agresive, a spus ea. „Este necesară mai multă muncă pentru a identifica ce alte caracteristici individuale ar putea oferi cuiva un risc mai mare de a comite infracțiuni violente în timpul tratamentului cu ISRS, indiferent dacă riscul este crescut din cauza ISRS sau din cauza tulburării de bază care indică o persoană pentru tratamentul cu acestea medicamente.“

Studiul a fost publicat în jurnalul evaluat de colegi Neuropsihofarmacologie europeană.

Sursa: European College of Neuropsycholopharmacology