Dezbaterea persistă asupra utilizării pe termen lung a medicamentelor psihiatrice
Într-un nou articol din jurnal BMJ, un expert susține că beneficiile medicamentelor psihiatrice au fost exagerate și negativele minimizate din cauza proiectării slabe a studiilor, în timp ce un alt expert și pacient psihiatric apără utilizarea acestor medicamente.
În fiecare an, în Occident, peste jumătate de milion de persoane cu vârsta peste 65 de ani mor din cauza consumului de droguri psihiatrice și beneficiile ar trebui să fie „colosale” pentru a justifica aceste tratamente „extrem de dăunătoare”, a spus Peter Gøtzsche, MD, profesor și director al Centrului Nordic Cochrane, Danemarca.
Dar beneficiile lor sunt „minime”, explică el, adăugând că aceste medicamente ar trebui „utilizate aproape exclusiv în situații acute”. Noile linii directoare ar trebui să susțină această schimbare și ar trebui să existe un acces larg la clinicile de sevraj pentru a ajuta mulți pacienți să renunțe treptat la aceste medicamente.
Beneficiile acestor medicamente au fost exagerate și daunele lor subevaluate, a spus el, deoarece studiile controlate randomizate au fost părtinitoare, nu orbite în mod corespunzător. El observă, de asemenea, că efectele acestor medicamente nu au fost pe deplin evaluate și că decesele au fost sub raportate.
De exemplu, majoritatea studiilor au inclus participanți care luaseră deja un medicament psihiatric și acești pacienți pot suferi abstinență și suferă de simptome de sevraj de la primul medicament. Ca rezultat, acest proiect de studiu exagerează beneficiile tratamentului și crește daunele din grupul placebo.
Studiile finanțate de industrie au raportat, de asemenea, decese subestimate, estimând că probabil au existat de 15 ori mai multe sinucideri în rândul persoanelor care iau antidepresive decât cele raportate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).
Gøtzsche calculează că decesele din trei clase de medicamente - antipsihotice, benzodiazepine și medicamente similare și antidepresive - au fost responsabile pentru 3.693 de decese în fiecare an în Danemarca. Acest număr corespunde cu 539.000 de decese în SUA și Uniunea Europeană combinate.
Beneficiile acestor medicamente sunt atât de mici, adaugă el, încât ar fi posibil să se oprească utilizarea curentă aproape complet fără a provoca vătămări. El sugerează oprirea utilizării tuturor medicamentelor antidepresive, ADHD și demenței și prescrierea doar a unei mici fracțiuni din antipsihoticele și benzodiazepinele utilizate în prezent.
Dar doctorul Allan H. Young, profesor de tulburări ale dispoziției la King’s College din Londra, și John Crace, un pacient psihiatric, se confruntă cu poziția lui Gøtzsche, susținând că cercetarea susține utilizarea drogurilor psihiatrice. Ei cred că aceste medicamente sunt la fel de benefice și eficiente ca și medicamentele utilizate pentru tratarea altor afecțiuni comune, complexe.
Ei cred că aceste medicamente sunt necesare pentru a reduce daunele pe termen lung ale afecțiunilor psihiatrice, care sunt a cincea cauză principală de handicap la nivel mondial. Majoritatea pacienților psihiatrici suferă de condiții de sănătate coexistente, adaugă ei, o cauză primară de deces în rândul acestui grup.
Ei observă că medicamentele psihiatrice sunt examinate riguros pentru siguranță și eficacitate și, deși baza dovezilor este „imperfectă”, spun ei, cercetările arată că medicamentele psihiatrice ajută mai mult decât dăunează.
Sursă: BMJ
