Pacienții cardiaci anxioși și depresivi pot avea nevoie de teste suplimentare
Cercetătorii canadieni au studiat un grup mare de oameni în timp ce primeau o electrocardiogramă tradițională (ECG), care implică conectarea la electrozi în timp ce exercitau pe o bandă de alergat.
Pacienții au primit, de asemenea, un test imagistic de tomografie mai complex, care a necesitat injectarea unui colorant radioactiv în sânge urmat de o scanare nucleară pentru a evalua dacă fluxul de sânge către inimă a fost normal în timpul exercițiului.
„Un ECG este de obicei fiabil pentru majoritatea oamenilor, dar studiul nostru a constatat că persoanele cu antecedente de boli cardiace și afectate de anxietate sau depresie pot cădea sub radar”, spune co-autorul studiului Simon Bacon, cercetător la Montreal Heart Institut.
Desi este un test mai costisitor, supunerea unei scanari nucleare suplimentare pare a fi mai eficienta in identificarea bolilor de inima.
Descoperirile sunt publicate în Jurnalul de reabilitare și prevenire cardiopulmonară.
Descoperirea este semnificativă, deoarece 20% dintre persoanele cu boli cardiace suferă, de asemenea, de anxietate sau depresie.
„Atunci când prescriu și efectuează teste cardiace, medicii ar trebui să fie conștienți de starea psihologică a pacienților lor, deoarece aceasta poate afecta doar acuratețea testului ECG”, avertizează cercetătorul principal Kim Lavoie, profesor de psihologie la Université du Québec à Montréal.
„Testele ECG nu detectează la fel de multe probleme cardiace ca testele nucleare la mulți dintre acești pacienți, în special la cei care sunt deprimați, iar medicii ar putea să nu diagnosticheze persoanele cu risc”, adaugă Lavoie.
Aproximativ 2.271 de persoane au luat parte la studiu și aproximativ jumătate dintre participanți au suferit anterior atacuri cardiace majore, intervenții chirurgicale de bypass sau angioplastie. Cealaltă jumătate au fost persoane expuse bolilor de inimă din cauza nivelurilor ridicate de colesterol, a tensiunii arteriale ridicate sau a altor factori de risc.
Studiul a constatat că pacienții cu tulburări de anxietate au fost mai tineri și au mai multe șanse de a fi fumători decât pacienții fără tulburări de anxietate. Participanții cu tulburări de anxietate au fost, de asemenea, mai puțin probabil să ia Aspirină sau medicamente pentru scăderea lipidelor, care pot proteja împotriva unor evenimente cardiace. Mai mult, s-a constatat că 44% dintre participanții cu tulburări de anxietate suferă de tulburări depresive majore.
Pacientii cu scoruri de depresie mai mari au raportat niveluri mai mari de oboseala si efort - efecte care pot fi atribuite depresiei, spune profesorul Lavoie.
Pentru a se asigura că bolile de inimă nu rămân nedetectate, medicii ar trebui să ia în considerare administrarea unui scurt chestionar înainte de a efectua ECG-uri pentru a determina dacă pacienții sunt foarte anxioși sau deprimați.
Dacă da, performanța lor de exercițiu trebuie monitorizată cu atenție. În cazul unui rezultat ECG negativ (adică normal), medicii ar putea dori să trimită pacienții pentru testarea nucleară.
„Studiul nostru indică faptul că depistarea neregulilor cardiace în timpul ECG-urilor poate fi influențată de prezența tulburărilor de dispoziție sau anxietate”, concluzionează cercetătorul principal Roxanne Pelletier de la Université du Québec à Montréal și Montreal Heart Institute.
„Ar trebui depuse eforturi mai mari pentru a include testarea de rutină a stării de spirit sau a tulburărilor de anxietate, ca parte a protocoalelor de testare a stresului exercițiului”.
Sursa: Universitatea Concordia
