Testele standard pentru prezicerea violenței s-au găsit ineficiente
În prezent, psihiatrii, psihologii și ofițerii de probațiune folosesc mai mult de 300 de instrumente de evaluare a riscurilor pentru a prezice riscurile violenței fizice și sexuale în rândul pacienților psihiatrici, deținuților și al populației generale.
Într-un nou studiu, cercetătorii de la Queen Mary, Universitatea din Londra (QMUL) propun că aceste instrumente de evaluare a riscurilor au devenit o „industrie” și că niciunul dintre instrumentele noi nu are niciun avantaj față de cele mai vechi. De fapt, spun cercetătorii, cele mai bune previziuni ale acestora pentru violența viitoare sunt incorecte 30% din timp.
În schimb, cercetătorii au propus o abordare complet nouă a evaluării riscurilor pentru violența viitoare. Noua abordare se va baza pe identificarea factorilor de risc care au o legătură cauzală clară cu violența și includ simptomele tulburării mentale majore, starea de viață a pacientului și dacă iau medicamente.
Acest lucru este diferit de abordările anterioare care s-au bazat pe examinarea factorilor de risc care sunt legați de violență, dar care nu pot provoca. De exemplu, acestea ar putea include faptul de a fi tineri, bărbați, de clasă socială inferioară sau de a avea condamnări violente anterioare.
„Cercetătorii au devenit prea obsedați să prezică dacă un pacient va fi violent în viitor, mai degrabă decât să caute cauzele motivului pentru care devin violenți. Deși este util să știți că un pacient are un risc ridicat sau scăzut de a fi violent dacă îl eliberați din spital, acest lucru nu vă va spune ce ar trebui să faceți pentru a nu-i mai fi violenți ”, a declarat profesorul Jeremy Coid, prim autor Institutul Wolfson de Medicină Preventivă al QMUL.
„Este mai important să știm care sunt factorii care sunt legați de cauzalitate, deoarece aceștia sunt factorii care trebuie să fie țintele pentru viitoarele tratamente și intervenții de management dacă scopul este de a preveni violența care se întâmplă în viitor.”
Pentru studiu, cercetătorii au urmărit 409 de pacienți bărbați și femei care au fost externați din servicii de siguranță medie în Anglia și Țara Galilor și eliberați în comunitate. Participanții au primit evaluări cu două instrumente de evaluare „de ultimă generație” înainte de eliberare, apoi după șase și 12 luni de la externare. Informațiile despre violență au fost colectate prin intermediul notelor individuale ale cazului și a unei căutări pe computerul național al poliției.
Analiza echipei sugerează că factorii de risc standard au fost slabi în identificarea cine ar comite acte violente și cine nu.
Când cercetătorii au folosit o abordare cauzală pentru a confirma care factori de risc și de protecție au dus la violență, constatările au fost foarte diferite. Au descoperit că simptomele tulburărilor mentale majore, condițiile de viață ale pacienților și dacă luau medicamente, erau factori extrem de importanți. Efectele gândurilor violente, starea de viață instabilă, stresul și incapacitatea de a face față au fost, de asemenea, de trei până la patru ori mai puternice folosind modelul cauzal decât folosind abordarea tradițională.
„Direcția viitoare ar trebui să fie identificarea factorilor de risc care au relații cauzale cu un comportament violent și nu a celor care prezic un comportament violent. Factorii de risc, cum ar fi tineri, bărbați, de clasă socială inferioară, cu multe condamnări violente anterioare, pot fi predictori buni, cu toate acestea, niciunul dintre acești factori nu este cu adevărat cauzal ”, a spus Coid.
Descoperirile sunt publicate în Plus unu.
Sursa: Queen Mary, Universitatea din Londra
