Programul de alimentație individualizat scade depresia la pacienții cu demență
„Îmbunătățirea stării nutriționale ar fi putut duce la reducerea oboselii și la creșterea vitalității”, au spus cercetătorii. „Odată ce participanții au perceput îmbunătățirea stării lor de sănătate, pesimismul, a apărut rar simțul unor boli multiple, lipsa de speranță sau chiar lipsa de valoare.”
Starea nutrițională și indicele de masă corporală au crescut la pacienții care au primit programul individualizat, au scăzut în grupul de control și au arătat puține schimbări cu programul neindividualizat, au spus cercetătorii.
Pacienții cu demență pierd adesea o nutriție adecvată. După cum au explicat cercetătorii, „identificarea alimentelor, transferul alimentelor, mestecarea și înghițirea” devin din ce în ce mai dificile pentru pacienții cu probleme cognitive.
Mai mult, studiile anterioare au legat starea nutrițională slabă de depresie, la adulții sănătoși altfel și la cei cu demență.
În studiul actual, cercetătorii au combinat metode de tip Montessori cu o tehnică numită „recuperare spațiată”. Scopul a fost de a ajuta pacienții cu demență să mănânce mai mult și să mănânce mai regulat.
Recuperarea spațiată este o metodă de predare care îi ajută pe oameni să-și amintească informațiile. Implică provocarea persoanei să-și amintească ceva pentru intervale de timp în creștere. Dacă este amintită cu succes după 2 minute, o a doua provocare va necesita rechemarea după 4 minute. Când rechemarea eșuează, provocarea se repetă din nou la ultimul interval de succes.
Activitățile bazate pe Montessori au fost alese pentru a consolida comportamentele alimentare sănătoase, deoarece abilitățile cognitive la pacienții cu demență seamănă adesea cu cele ale copiilor mici.
Pentru studiu, cercetătorii au randomizat 90 de pacienți la îngrijirea obișnuită sau la o versiune individualizată sau neindividualizată a programului. Ambele versiuni au inclus sesiuni de 35-40 de minute de trei ori pe săptămână. Instruirea s-a axat pe opt comportamente alimentare de bază, de la amintirea orelor de masă până la înghițire după mestecare.
În cadrul programului individualizat, instruirea a fost intensificată progresiv pentru pacienții individuali, dacă aceștia au demonstrat stăpânire la un anumit nivel. Numărul de ședințe depinde și de nevoile fiecărui pacient. De exemplu, un pacient cu demență ușoară ar putea primi 23 de ședințe, în timp ce o persoană cu demență severă ar putea primi 35 de ședințe.
În programul neindividualizat, intensitatea antrenamentului a crescut doar atunci când mai mult de jumătate din participanți au demonstrat stăpânire. Numărul de sesiuni a fost stabilit la 24 pe o perioadă de opt săptămâni.
Aproximativ 4% până la 18% din fiecare grup de studiu au luat antidepresive, 32% până la 45% au luat medicamente antipsihotice, iar 20% - 29% au luat medicamente anti-anxietate.
„Cea mai mare îmbunătățire a stării nutriționale și a simptomelor depresive care rezultă din intervenția individualizată a avut loc între perioada imediată de antrenament și urmărirea de o lună”, au remarcat cercetătorii Li-Chan Lin, Ph.D., RN, de la Național Yang-Ming University și Hua-Shan Wu, doctorat, RN, de la Shan Medical University.
Din această cauză, ei au sugerat că „sesiunile de rapel” suplimentare pot fi utile în menținerea sau creșterea câștigurilor pe termen scurt.
Sursa: Journal of Advanced Nursing
