Dependență: acceptarea normei de tratament nu este o opțiune

De peste cincizeci de ani industria tratamentului a eșuat categoric. Experiența personală a acestui scriitor, precum și datele obiective au demonstrat că 3-5% dintre persoanele care finalizează tratamentul rezidențial vor rămâne „sobre” timp de un an sau mai mult. În plus, potrivit Baldwin Research Institute Inc., peste 90% din toate tratamentele din SUA se bazează pe 12 pași și peste 95% a preda conceptul de boală. Din orice perspectivă și cu siguranță din perspectiva afacerii, o rată de eșec de 95% este absolut inacceptabilă. De ce societatea și comunitatea medicală / clinică acceptă aceste descoperiri? Răspunsul pare a fi „așa am făcut-o întotdeauna”.

Răspunsul la problema de mai sus este cu mai multe fațete și spre deosebire de ceea ce oferă industria de tratamente cu ușurință, adică nu beți, mergeți la întâlniri, sunați sponsorul, citiți Cartea Mare, rugați-vă și ajută pe alții. După cum a declarat Philip Flores, PhD., ABPP, „este foarte puțin probabil ca o abordare cu un singur tratament pentru toți, cookie-uri, să funcționeze pentru toți pacienții care suferă de tulburări de dependență.” În plus, nu este neobișnuit atunci când acești indivizi recidivează ca profesioniștii să dea vina pe dependentul că nu a recunoscut neputința, că nu s-a rugat suficient și nu a participat la suficiente întâlniri.

Concluzia este că răspunsul nu există și sugestia că un pacient se poate vindeca dacă este dispus doar să „urmează temeinic drumul nostru ” limitează în cel mai bun caz și potențial mortal în cel mai rău caz. Dr. Mark Willenbring, fost director la Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism, a declarat: „Nu tratați o boală cronică timp de patru săptămâni și apoi trimiteți pacientul la un grup de sprijin”. El a continuat afirmând că tratamentul trebuie să fie multilateral, individualizat și continuu „atât timp cât au nevoie de el”.

De exemplu, am avut un pacient care a venit la mine după ce am terminat zece programe de tratament într-un interval de zece ani. Cea mai lungă perioadă de abstinență pe care a reușit-o să aibă loc a fost de doi ani și a declarat: „Nu înțeleg de ce nu pot obține acest lucru, am fost la întâlniri, am avut mai mulți sponsori și am crezut că am lucrat bine pașii”. Ea a continuat să afirme: „Pur și simplu nu pot obține acest lucru, trebuie să fie ceva în neregulă cu mine”. În plus, această femeie a raportat că pe parcursul celor doi ani de continuă sobrietate a realizat, a avut mai multe afaceri și, în cele din urmă, a divorțat și a spus în repetate rânduri că „măcar ai rămas sobru”. Evident, nu sugerez că aceasta este experiența tuturor celor care susțin metoda sobrietății în 12 etape, nici nu minimizez beneficiile potențiale ale suportului în 12 pași; cu toate acestea, sugerez că încercarea de a lucra pași înainte de a obține o înțelegere și prelucrarea problemelor de bază este în concordanță cu punerea căruței înaintea calului.

Un scurt exemplu de abordare bazată pe dovezi alternative

După cum indică statisticile de mai sus, există o deconectare între ceea ce se oferă în prezent persoanelor care suferă de dependență și modalitățile de tratament bazate pe dovezi. Tratamentul ar trebui să fie mai mult în acord cu terapia bazată pe dovezi, mai degrabă decât să taxeze persoanele pentru un program (cei 12 pași) care este gratuit. Cu titlu de exemplu și nu cu excluderea altor modalități, acest scriitor se concentrează pe abordarea teoretică a teoriei atașamentului pentru a trata dependența. Teoria atașamentului se concentrează pe furnizarea unei „baze sigure” și a unui model pentru atașarea sigură. Principala preocupare este abordarea problemelor de bază create în copilărie și asistarea pacientului pentru a avea o experiență corectivă care include modelarea atașamentului sigur și dezvoltarea iubirii de sine.

Flores afirmă că „utilizarea substanțelor devine o abordare adaptativă pentru individ pentru a regla emoțiile, unde nu au învățat să o facă singuri. Comportamentul de dependență acționează ca un comportament compensator pentru o deficiență a sistemului de atașament. ” În esență, dr. Flores spune că problema nu este drogurile, alcoolul sau comportamentul de dependență (soluțiile), ci mai degrabă, lipsa unui model care să regleze emoțiile la o vârstă fragedă (problema) (și alte situații traumatice și abuzive) trebuie abordate și modelate în plus în tratament / terapie. Mai mult, Dr. Flores afirmă: „Când pacientul învață să se calmeze și să-și regleze emoțiile, nu va mai căuta surse externe precum droguri, sex sau relații pentru a atinge acest obiectiv”.

Ideea teoriei atașamentului pentru a aborda dependența este doar un model bazat pe dovezi, care a fost demonstrat că dă rezultate reușite. Se abate de la acceptarea prea familiară a modalităților actuale de tratament care afirmă că continuăm să facem lucrurile la fel ca și noi, pentru că „am făcut-o întotdeauna așa”. Cred că profesioniștii au obligația etică de a începe să caute abordări alternative pentru tratarea dependenței și să nu mai accepte rate de eșec de aproape 100%. Dependența este o epidemie actuală și acceptarea normei nu este o opțiune.