Ketamina nazală arată o promisiune pentru depresie și gânduri suicidare
Noi cercetări sugerează că o formulare cu spray nazal de ketamină poate fi o opțiune pentru tratamentul rapid al simptomelor depresiei majore și ale gândurilor suicidare.
Într-un studiu dublu-orb, anchetatorii au comparat protocoalele de tratament pentru o persoană care prezintă depresie majoră și gânduri suicidare iminente.
Îngrijirea standard pentru această afecțiune mentală a fost comparată cu o intervenție care a adăugat o formulare intranazală de esketamină, parte a moleculei de ketamină, în plus față de protocolul standard.
Studiul, care a implicat 68 de participanți repartizați aleatoriu, apare online în Jurnalul American de Psihiatrie (AJP).
Participanții au fost repartizați la unul dintre cele două grupuri - fie primind esketamină, fie placebo de două ori pe săptămână timp de patru săptămâni. Toți participanții au continuat să primească tratament cu antidepresive pe tot parcursul. Cercetătorii au analizat efectele la patru ore după primul tratament, la 24 de ore și la 25 de zile.
Cercetătorii au descoperit o îmbunătățire semnificativă a scorurilor depresiei și scăderea ideii suicidare în grupul cu esketamină comparativ cu grupul placebo la patru ore și la 24 de ore. Efectele esketaminei nu au fost mai mari decât placebo la 25 de zile.
Măsurarea riscului de sinucidere a luat în considerare atât perspectivele pacientului, cât și cele ale clinicianului.
Anchetatorii cred că rezultatele studiului susțin utilizarea unui spray nazal de esketamină pentru tratamentul rapid al simptomelor depresive la pacienții care au un risc iminent de sinucidere.
Utilizarea esketaminei ar putea fi o intervenție importantă pentru persoanele cu depresie acută. În prezent, majoritatea antidepresivelor durează patru până la șase săptămâni pentru a deveni pe deplin eficiente. Prin urmare, esketamina ar putea contribui la reducerea acestei lacune farmacologice în ceea ce privește eficacitatea clinică.
Acest studiu a fost o dovadă a conceptului, faza 2, studiu pentru esketamină; trebuie să treacă în continuare printr-un studiu de fază 3 înainte de o posibilă aprobare a FDA. Cercetarea a fost finanțată de Janssen Research and Development, LLC.
Autorii avertizează că sunt necesare mai multe cercetări cu privire la potențialul de abuz de ketamină. Această precauție este, de asemenea, punctul central al unui editorial AJP însoțitor publicat și online.
În editorial, editorul AJP, Robert Freedman, MD, împreună cu membrii Comitetului editorial AJP, menționează potențialul cunoscut de abuz și rapoartele existente de abuz de ketamină prescrisă.
Ei discută despre necesitatea unor cercetări suplimentare referitoare la potențialul de abuz al ketaminei în timpul studiilor de fază 3, cum ar fi monitorizarea poftei pacienților și utilizarea potențială a ketaminei din alte surse.
Deși este responsabilitatea medicilor să ofere unui pacient sinucigaș cea mai completă gamă de intervenții eficiente, editorii AJP notează că „protecția sănătății publice face parte și din responsabilitatea noastră și, în calitate de medici, suntem responsabili pentru prevenirea noilor medicamente epidemii.“
Editorii sugerează necesitatea unui aport larg în dezvoltarea unor controale eficiente asupra distribuției și utilizării ketaminei.
Freedman și colegii săi susțin că măsurile pentru controlul utilizării ketaminei nu ar avea ca scop prevenirea utilizării sale în scopuri benefice, ci ar permite ca tratamentul „să fie în continuare disponibil pentru cei cu nevoie, în timp ce populația care este expusă riscului de abuz este protejat de o epidemie de abuz. "
Sursa: American Psychiatric Association / EurekAlert
