Pierderea mirosului înainte de Alzheimer pentru a dirija terapia
Un nou studiu sugerează că simțul miros al unei persoane poate fi folosit pentru a determina dacă va răspunde la un anumit tip de medicament pentru a trata boala Alzheimer înainte ca aceasta să se dezvolte vreodată.
Cercetătorii de la Columbia University Medical Center (CUMC) și de la New York State Psychiatric Institute (NYSPI) explică faptul că a avea un simț al mirosului afectat este recunoscut ca fiind unul dintre primele semne ale declinului cognitiv înainte de debutul clinic al bolii Alzheimer.
În studiu, investigatorii au descoperit o modalitate de a utiliza pierderea mirosului pentru a determina dacă pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară pot răspunde la medicamentele inhibitoare ale colinesterazei pentru a trata boala Alzheimer.
Funcția colinergică afectată contribuie la boala Alzheimer (AD), afectând cunoașterea, comportamentul și activitățile vieții de zi cu zi. Producția redusă de neurotransmițător acetilcolină afectează atât memoria, cât și învățarea, două componente importante ale AD.
Anchetatorii au descoperit că medierile, cum ar fi donepezilul, pot îmbunătăți funcția colinergică prin creșterea transmiterii neurotransmițătorului acetilcolină în creier.
Cu toate acestea, acestea nu s-au dovedit eficiente ca tratament pentru persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară (MCI), o afecțiune care crește semnificativ riscul bolii Alzheimer.
Descoperirile apar online în Jurnalul bolii Alzheimer.
„Știm că inhibitorii colinesterazei pot face diferența pentru pacienții cu Alzheimer, așa că am vrut să aflăm dacă am putea identifica pacienții cu risc de Alzheimer care ar putea beneficia și de acest tratament”, a spus D.P. Devanand, M.B.B.S., M.D.
Deoarece s-a demonstrat că testele de identificare a mirosurilor prezic progresia către Alzheimer, am emis ipoteza că aceste teste ne-ar permite, de asemenea, să descoperim care pacienți cu MCI ar fi mai probabil să se îmbunătățească cu tratamentul cu donepezil.
În acest studiu de un an, 37 de participanți cu MCI au fost supuși testelor de identificare a mirosurilor cu testul de identificare a mirosului (UPSIT) de la Universitatea din Pennsylvania. Testul a fost administrat înainte și după utilizarea unui spray nazal cu atropină care blochează transmisia colinergică.
Pacienții au fost tratați apoi cu donepezil timp de 52 de săptămâni și au fost reevaluați periodic cu UPSIT și cu teste de memorie și funcție cognitivă.
Cei care au avut o scădere mai mare a scorurilor UPSIT, indicând deficite colinergice mai mari la nivelul creierului, după utilizarea testului de spray nazal anticolinergic, au văzut o îmbunătățire cognitivă mai mare cu donepezil.
În plus, îmbunătățirea pe termen scurt a identificării mirosurilor de la momentul inițial până la opt săptămâni a avut tendința de a prezice îmbunătățirea cognitivă pe termen mai lung cu tratamentul cu donepezil pe parcursul unui an.
Aceste rezultate, în special dacă sunt reproduse la populații mai mari, sugerează că aceste strategii simple ieftine au potențialul de a îmbunătăți selecția pacienților cu insuficiență cognitivă ușoară care ar putea beneficia de tratamentul cu inhibitori ai colinesterazei precum donepezilul, a spus Devanand.
Sursa: Universitatea Columbia
