Stres mental mai intens legat de un risc mai mare de deces la pacienții cu inimă
Pacienții cu boli coronariene care suferă de tulburări mentale moderate până la severe se confruntă cu un risc mult mai mare de deces, potrivit unui nou studiu publicat online în jurnal. inimă. Dar nu s-a găsit o astfel de legătură pentru cei care se confruntă cu suferință ușoară sau ocazională pe termen lung.
Deși cercetările anterioare au sugerat o legătură între anxietate / depresie și un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, majoritatea acestor studii au fost efectuate la scurt timp după eveniment și s-au bazat pe o singură evaluare, spun cercetătorii. Iar definițiile stresului cronic / persistent în alte studii pe termen lung au variat mult.
Pentru noul studiu, cercetătorii au analizat asocierea dintre suferința mentală ocazională sau persistentă și riscul de deces la 950 de persoane (cu vârste cuprinse între 31 și 74 de ani) cu boli coronariene stabile. Toți participanții au făcut parte din intervenția pe termen lung cu Pravastatin în procesul de boală ischemică și au avut un atac de cord sau au fost internați în spital pentru angină instabilă în ultimele trei până la 36 de luni.
Pentru a evalua nivelurile de suferință mentală, participanții au completat un chestionar general de sănătate validat la șase luni, unu, doi și patru ani după eveniment.
Distresul mental a fost evaluat în funcție de severitate și de durata pe care a durat-o la fiecare dintre evaluări: niciodată suferit; ocazional (de orice severitate); suferință ușoară persistentă în trei sau mai multe ocazii; și suferință moderată persistentă în trei sau mai multe ocazii. Sănătatea și supraviețuirea pacienților au fost apoi urmărite timp de 12 ani în medie.
În perioada de monitorizare, 398 de persoane au murit din toate cauzele și 199 au murit din cauza bolilor cardiovasculare.
Potrivit chestionarului, 587 (62 la sută) dintre participanți au spus că nu au fost supărați la niciuna dintre evaluări, în timp ce aproximativ unul din patru (27 la sută) au spus că au suferit ocazional suferință de orice severitate. Aproximativ unul din 10 (opt la sută) au declarat că au suferit o suferință ușoară persistentă, iar 35 de persoane (3,7 la sută) s-au plâns de suferință moderată persistentă.
Pacienții din acest ultim grup au fost de aproape patru ori mai predispuși să fi murit de boli cardiovasculare și de aproape trei ori mai probabil să fi murit din cauza oricărei cauze decât cei care au spus că nu au fost suferiți la niciuna dintre evaluări.
Nu au fost observate astfel de asocieri la pacienții care au raportat suferință ușoară persistentă sau la cei care au spus că au experimentat-o doar ocazional. Constatările au rămas adevărate chiar și după ajustarea pentru alți factori de risc potențial influenți.
Deoarece acesta este un studiu observațional, nu se pot trage concluzii ferme despre cauză și efect, spun cercetătorii. Și limitarea evaluărilor la o perioadă de patru ani ar fi putut subestima adevăratul impact al suferinței persistente.
Cu toate acestea, cercetătorii spun că creșterea riscului de deces a fost substanțială. Aceste constatări sugerează că la pacienții cu [boală coronariană] stabilă, riscul de mortalitate pe termen lung este legat de povara cumulativă a suferinței psihologice ”, au scris ei.
Într-un editorial legat, dr. Gjin Ndrepepa de la Universitatea Tehnică din München, Germania, descrie cercetarea ca fiind „un studiu important și elaborator care ajută la descoperirea relației complicate dintre suferința psihologică și bolile cardiovasculare”.
El a spus că suferința mentală activează sistemul nervos simpatic și crește nivelul hormonilor de stres, care, dacă persistă, poate produce modificări fiziologice potențial dăunătoare, dintre care unele pot fi permanente. De suferință poate provoca, de asemenea, comportamente nesănătoase.
Sursa: BMJ
