Amețeala cronică poate fi legată de tulburarea psihiatrică
Unele cazuri de amețeli cronice pot fi legate de o tulburare psihiatrică, potrivit unui nou studiu publicat în Jurnalul Asociației Americane de Osteopatie. Relația cauză-efect poate merge în ambele sensuri, o tulburare psihiatrică declanșând amețeli sau invers.
Cercetătorii au analizat studiile publicate, concentrându-se pe legătura dintre tulburările mentale și amețeli. Ei au descoperit că tulburările psihiatrice (în principal afecțiunile legate de anxietate) pot fi prezente la până la 15% dintre pacienții care suferă de amețeli.
În general, amețeala cronică poate rezulta dintr-o varietate de probleme de sănătate subiacente, care implică cel mai frecvent boli neurologice, vestibulare și cardiace. Pentru pacienții care au fost la mai mulți medici de specialitate fără a primi vreodată un diagnostic, totuși, o sesizare psihiatrică îi poate ajuta să găsească ușurare, au spus cercetătorii.
De fapt, tulburările psihiatrice par a fi a doua cauză cea mai frecventă de amețeli cronice. Prima este boala vestibulară, care afectează părți ale urechii interne și ale creierului responsabile de controlul echilibrului.
„Unul dintre motivele pentru care cauza de bază poate fi atât de dificil de diagnosticat este că felul în care se produce amețeala poate varia dramatic”, a spus Zak Kelm, D.O., psihiatrie rezident la Universitatea de Stat din Ohio și autor principal al acestui studiu.
Amețeala se poate încadra în mai multe categorii largi, inclusiv vertij (senzație de rotire), presincopă (aproape leșin) și dezechilibru (dezechilibru). Atunci când descrierea simptomelor de către un pacient apare în concordanță cu una dintre aceste categorii, medicii sunt mai capabili să pună un diagnostic precis.
Pacientii care au un timp dificil de a descrie simptomele lor, sau par a experimenta mai multe simptome diferite, se confrunta probabil cu ameteli nespecifice, a spus Kelm. „Când medicii văd pacienți care raportează amețeli generale sau vagi, ar trebui să fie un indiciu să întrebi despre sănătatea mintală a pacientului.”
Legătura dintre amețeli și tulburări psihiatrice este complexă. Este adesea destul de dificil să se determine care dintre ele o cauzează pe cealaltă sau dacă interacțiunea este reciprocă.
În încercarea de a înțelege mai bine această relație, cercetătorii au introdus termenul de amețeală subiectivă cronică (CSD). Aceasta este o afecțiune în care pacienții suferă de amețeli în majoritatea zilelor timp de mai mult de trei luni.
Oamenii cu CSD descriu adesea că se simt greoi, ușor sau dezechilibrat. Unii se simt ca și cum podeaua se mișcă, în timp ce alții se simt disociați sau departe de mediul lor. Mulți spun că simptomele lor se înrăutățesc cu stimuli complexi, cum ar fi într-un spațiu aglomerat.
Într-unul dintre studii, o treime dintre pacienții cu CSD au avut o tulburare de anxietate primară și nu au avut antecedente de tulburare vestibulară sau o altă boală care ar putea provoca amețeli. O altă treime nu a avut antecedente de tulburări psihiatrice, dar a avut o boală vestibulară care a declanșat apariția anxietății.
Ultima treime a avut antecedente de anxietate sau alte tulburări psihiatrice, apoi a dezvoltat o afecțiune care a declanșat amețeli. În aceste cazuri, tulburarea psihiatrică preexistentă a devenit mai gravă și a dus la amețeli cronice.
În oricare dintre aceste cazuri, este important ca tulburarea psihiatrică subiacentă sau rezultantă să fie abordată.
„Unul dintre motivele pentru care tulburările psihiatrice sunt trecute cu vederea este că mulți medici sunt inconfortabili sugerând pacienților că ar putea avea o boală mintală”, a spus Kelm.
„Cred că întrebarea pacientului cu privire la nivelurile de stres și dacă a experimentat anxietate poate face conversația mai accesibilă pentru ambele părți.”
Odată îndrumați către un psihiatru, unii pacienți găsesc succes cu terapia cognitiv-comportamentală (TCC); cu toate acestea, farmacoterapia pare a fi cea mai utilă. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) s-au dovedit eficienți, aproximativ 50 la sută dintre pacienții cărora li s-a administrat un ISRS au remisie completă a simptomelor și 70 la sută au raportat o scădere semnificativă a simptomelor.
Autorii remarcă faptul că o abordare de tratament pentru întreaga persoană - luând în considerare sănătatea mentală și emoțională a pacientului, precum și sănătatea fizică a acestuia - poate ajuta medicii să ajungă mai rapid la rădăcina problemei.
Sursa: American Osteopathic Association
