Medicamentele ADHD nu cresc evenimentele cardiace severe la copii
Constatările, publicate online în jurnalul evaluat de colegi Pediatrie, oferă prima analiză a unor astfel de evenimente la o populație mare de copii și adolescenți care primesc medicamente ADHD în comparație cu non-utilizatori.
„Aceste date oferă asigurare că cel mai îngrijorător lucru - decesul - nu este mai mare la utilizatorii de medicamente ADHD decât la non-utilizatori”, a declarat autorul principal Sean Hennessy, Pharm.D, Ph.D.
„Pentru copiii care vor beneficia de tratament ADHD, riscul potențial al unui eveniment cardiovascular nu ar trebui să descurajeze părinții sau persoanele care îi îngrijesc să ofere copiilor sau adolescenților aceste medicamente.”
Se estimează că 2,7 milioane de copii din SUA au luat medicamente pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție în 2007 - 4,8% din toți copiii cu vârsta cuprinsă între 4-17 ani. Acesta este cel mai recent an pentru care sunt disponibile date.
Studiul a fost realizat ca răspuns la studii anterioare care au descoperit că medicamentele pentru tratarea ADHD pot duce la creșterea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale la copii. Cercetătorii au evaluat o bază de date mare de evidență a pacienților pentru a vedea dacă pacienții care au început recent să ia medicamente ADHD par să aibă mai multe șanse de a suferi de moarte subită, atac de cord sau accident vascular cerebral.
În studiu, cercetătorii au analizat datele pacienților conținute în bazele de date Medicaid din cinci state (CA, FL, PA, NY, OH) și HealthCore Integrated Research Database, care conține date istorice și actuale despre reclamațiile medicale și farmaceutice de la peste 44 de milioane de înscriși în Planurile Blue Cross și Blue Shield în 14 state.
Grupul lui Hennessy a identificat 241.417 pacienți cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani pe medicamente ADHD și și-a urmărit dosarele de sănătate în perioada în care au fost luați medicamente (o medie de 135 de zile).
Cercetătorii au comparat apoi ratele de moarte subită, infarct miocardic și accident vascular cerebral la pacienții care luau medicamente ADHD cu cei care nu luau medicamente de aceeași vârstă, sex și din aceeași stare pe o perioadă mediană de 609 de zile.
Anchetatorii au descoperit 28 de decese în grupul expus la medicamente ADHD (incidență 1,79 la 10.000 de persoane-ani) și 607 în grupul de control (incidență 3,00 la 10.000 de persoane-ani).
În plus, cercetătorii nu au identificat cazuri de atac de cord sau accident vascular cerebral în grupul care a primit medicamente ADHD și 11 cazuri în grupul neexpus.
Deoarece grupul de copii și adolescenți care au primit medicamente ADHD nu au avut rapoarte validate de accident vascular cerebral și atac de cord, cercetătorii nu au putut exclude creșteri relative ale ratei unor astfel de evenimente din utilizarea medicamentelor.
Faptul ca ratele de evenimente cardiovasculare care ar putea fi identificate au fost foarte mici este de interes, pentru ca cel putin putem spune ca nu avem o epidemie de astfel de evenimente la copiii care primesc medicamente ADHD, a spus Hennessy.
Potrivit cercetătorilor, „dacă medicamentele ADHD ar provoca o epidemie de evenimente cardiovasculare, ne-am aștepta să o vedem în acest studiu”.
„Acesta este unul dintre primele răspunsuri, dar nu va fi ultimul”, a spus Hennessy, adăugând că încă din 2007, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (AHRQ) au analizat riscurile cardiovasculare potențiale ale medicamentelor ADHD la copii.
Pana cand rezultatele studiului FDA vor deveni publice, acest studiu ar trebui sa ofere liniste parintilor si persoanelor care ii ingrijesc ca medicamentele ADHD sunt sigure din perspectiva cardiovasculara.
Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania
