Realitatea virtuală poate ușura anxietatea și durerea medicală la copii

Două studii prezentate recent la reuniunea anuală din San Francisco a Societății Americane de Anestezisti arată că realitatea virtuală poate reduce anxietatea și durerea copiilor înainte și după procedurile medicale și operația.

Cercetătorii cred, de asemenea, că utilizarea realității virtuale poate fi benefică într-o varietate de setări de îngrijire, inclusiv nașterea copilului, kinetoterapie și o varietate de scenarii de îngrijire a sănătății care implică gestionarea durerii.

În noul raport, un studiu a constatat că realitatea virtuală care induce o stare hipnotică a ajutat la gestionarea anxietății și durerii postoperatorii la copii. Un al doilea studiu sugerează că un nou program de realitate virtuală care are capacitatea de a ajusta cantitatea de informații care este procesată atunci când un copil își schimbă poziția în timpul procedurilor medicale poate reduce anxietatea și percepția durerii.

În cadrul studiilor, cercetătorii au descoperit că hipnoza realității virtuale reduce nevoia de anxietate și medicamentele pentru durere după operație.

Mai exact, primul studiu a constatat că hipnoza în realitate virtuală (VRH) reduce anxietatea, consumul total de opioide postoperatorii și vărsăturile la copii după operația de scolioză. Douăzeci și unu de copii au fost incluși în studiu. Zece copii au primit sprijin VRH după operație, în plus față de tratamentul obișnuit al durerii postoperatorii, care a inclus analgezie controlată de pacient cu opioide, în timp ce 11 copii nu au primit VRH.

„S-a documentat bine că reducerea anxietății preoperatorii se corelează cu reducerea durerii postoperatorii”, a spus co-autorul studiului Girish P. Joshi, MD, profesor de anestezie și managementul durerii la Universitatea din Texas Southwestern Medical School, Dallas.

„Din cunoștințele noastre, acesta este primul studiu care evaluează utilizarea postoperatorie a hipnozei de realitate virtuală la copii. Scopul nostru nu este doar de a reduce durerea, ci și de a reduce consumul de opiacee. ”

Copiii care primesc VRH au participat la o sesiune pe zi timp de 20 de minute în primele 72 de ore după operație. Aceștia purtau o cască și ochelari de protecție legați de software, care utilizează tehnologia de hipnoză a realității virtuale pentru a reduce stresul și anxietatea după proceduri medicale dureroase.

Copiii au ales un scenariu - plajă, submarin sau mersul pe munte - și au auzit discurs și muzică liniștitoare pentru a induce hipnoza.

Grupul VRH a avut o nevoie semnificativ mai mică de medicamente pentru durere și anxietate. Doar 20 la sută din grupul VRH au necesitat medicamente pentru durere (morfină IV), comparativ cu 62,5 la sută în grupul de control, în timp ce 37,5 la sută din grupul VRH au necesitat medicamente anti-anxietate, comparativ cu 100 la sută în grupul de control.

Consumul total de morfină IV postoperator peste 72 de ore după operație a fost semnificativ mai mic în grupul cu VRH.

„Morfina este asociată cu un efect sedativ care poate împiedica pacienții să mănânce și să meargă mai devreme”, a spus Joshi. „Reducerea semnificativă a consumului de morfină observată la pacienții cărora li se administrează VRH înseamnă că pot avea o recuperare mai rapidă”.

Copiii din grupul VRH au putut să se ridice și / sau să meargă mai repede după operație (23 de ore comparativ cu 33 de ore în grupul de control), un alt semn important de recuperare, a remarcat Joshi.

În plus, copiii din grupul VRH au prezentat mai puține vărsături (40 la sută față de 83,3 la sută în grupul de control) și cateterele lor urinare au fost îndepărtate mai devreme (20 de ore față de 41 de ore în grupul de control). Durata totală a spitalului a fost de 125,5 ore în grupul VRH, comparativ cu 137,7 ore în grupul de control.

„Suntem foarte încurajați de constatările inițiale din acest studiu pilot”, a spus Joshi. „În continuare, trebuie să realizăm un studiu controlat randomizat. Speranța noastră este că hipnoza realității virtuale va fi utilizată într-o bună zi pentru majoritatea pacienților supuși la toate tipurile de intervenții chirurgicale pentru a reduce durerea postoperatorie și a accelera recuperarea. ”

Al doilea studiu a examinat peste 600 de pacienți, cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani, cărora li s-a oferit un nou joc de realitate virtuală (VR), care permite utilizatorului sau clinicianului să reorienteze jocul în timp real și să ajusteze sarcina cognitivă pentru a-și crește capacitatea de a distrage atenția pacienților, astfel încât percepția lor asupra durerii este scăzută.

„Știm de ani de zile că durerea și anxietatea sunt foarte corelate”, a declarat co-autorul studiului Thomas J. Caruso, MD, profesor asociat clinic, anestezie, perioperator și medicament pentru durere la Universitatea Stanford, California.

„Dacă cineva este extrem de neliniștit în legătură cu ceva care urmează să apară, este mai probabil să raporteze durere. Scopul nostru este de a distrage atenția pacienților noștri pediatrici pentru a reduce anxietatea și percepția durerii. ”

Programul a fost lansat în 2017 ca parte a CHARIOT (reducerea anxietății copiilor prin inovație și tehnologie), un program de la Universitatea Stanford care utilizează VR într-o varietate de setări, atât în ​​spital, cât și în clinică, pentru a distrage atenția pacienților în perioadele de anxietate ridicată, cum ar fi Așezarea IV, extragerea sângelui, accesul în portul IV sau modificările pansamentului.

Cercetătorii au dezvoltat noua platformă VR ca răspuns la o problemă pe care o întâmpinaseră atunci când foloseau alte programe VR - când un pacient și-a schimbat poziția, cum ar fi trecerea de la culcat la șezut, tehnologia VR existentă nu a schimbat poziția împreună cu ei.

„În timpul unei experiențe tipice de VR, când privești în sus, te uiți la cer”, a explicat autorul principal al studiului, Samuel Rodriguez, MD, profesor asistent clinic, anestezie, perioperator și medicament pentru durere la Stanford. „Funcția de reorientare pe care am dezvoltat-o ​​permite reorientării liniei orizontului de fiecare dată când se schimbă poziția capului pacientului.”

Programul ajustează, de asemenea, încărcătura cognitivă a pacientului, ceea ce înseamnă utilizarea de muzică mai rapidă, mai multe culori sau joc crescut pentru a crește capacitatea jocului de a distrage atenția, pentru a reduce anxietatea. Se utilizează în primul rând înainte și în timpul procedurilor medicale minore, cum ar fi plasarea IV, îngrijirea rănilor, îndepărtarea pinului gipsat sau chirurgical și endoscopia nazală, de obicei timp de 2 până la 20 de minute.

„Rezultatele preliminare au sugerat că noul nostru joc VR scade anxietatea și percepția pacienților asupra durerii”, a spus Caruso.

Sursa: Societatea Americană de Anestezisti / EurekAlert