Insomnie legată de sensibilitatea crescută la durere

Persoanele care suferă de insomnie și alte dificultăți de somn au o sensibilitate mai mare la durere, potrivit unui nou studiu publicat în jurnal DURERE. Efectele sunt cele mai puternice la cei care suferă atât de insomnie, cât și de durere cronică.

Studiul a implicat peste 10.400 de adulți dintr-un mare studiu norvegian de sănătate în curs. Fiecare participant a fost supus unui test standard al sensibilității la durere, cunoscut sub numele de testul presorului la rece, în care li s-a cerut să țină mâna scufundată într-o baie de apă rece.

Participanții au raportat, de asemenea, despre diferite tipuri de tulburări de somn, inclusiv insomnie, timpul total de somn și latența somnului (timpul până la adormire). Cercetătorii au evaluat relațiile dintre măsurile de afectare a somnului și sensibilitatea la durere. De asemenea, au investigat alți factori care ar putea afecta afectarea somnului și percepția durerii, inclusiv durerea cronică (persistentă sau recurentă) și suferința psihologică (cum ar fi depresia și anxietatea).

Per total, 32% dintre participanți au reușit să-și păstreze mâna în apa rece pe parcursul testului de 106 secunde. Cu toate acestea, subiecții cu insomnie au fost mai predispuși să-și scoată mâna devreme: 42% au făcut acest lucru, comparativ cu 31% dintre cei fără insomnie.

Constatările au arătat, de asemenea, că sensibilitatea la durere a crescut atât cu frecvența, cât și cu severitatea insomniei. De exemplu, ratele de toleranță redusă la durere au fost cu 52% mai mari pentru subiecții care raportează insomnie de mai multe ori pe săptămână, comparativ cu 24% pentru cei cu insomnie o dată pe lună.

Sensibilitatea la durere a fost, de asemenea, legată de latența somnului, dar nu de timpul total de somn. Legătura a rămas aceeași după ajustarea pentru vârstă și sex. Efectul a fost mai mic, dar totuși semnificativ, după o ajustare ulterioară pentru suferință psihologică.

A existat un puternic efect combinat al insomniei și al durerii cronice asupra toleranței la durere. Pacienții care au raportat probleme ridicate atât cu insomnie, cât și cu durere cronică au fost de peste două ori mai susceptibili de a avea o toleranță mai scăzută a durerii.

Acesta este primul studiu care leagă insomnia și somnul afectat de toleranța redusă la durere într-un eșantion mare de populație. Constatările sugerează că factorii psihologici pot contribui la conexiunea dintre problemele legate de somn și durere, dar nu o explică pe deplin.

„Deși există în mod clar o relație puternică între durere și somn, astfel încât insomnia crește atât probabilitatea, cât și severitatea durerii clinice, nu este clar exact de ce este cazul”, scrie liderul studiului, Børge Sivertsen, Ph.D. Institutul Norvegian de Sănătate Publică și coautori.

Sunt necesare mai multe studii pentru a explora rolul neurotransmițătorilor, cum ar fi dopamina, care poate afecta atât durerea, cât și somnul.

În cele din urmă, constatările arată în mod clar necesitatea eforturilor de îmbunătățire a somnului la pacienții cu durere cronică și invers. Terapiile cognitiv-comportamentale s-au dovedit eficiente pentru problemele de durere și insomnie în mod individual.

Sursa: Wolters Kluwer Health