Pacienții bipolari cu gene ale schizofreniei pot să nu răspundă la litiu
Pacienții cu tulburare bipolară care nu răspund la tratamentul cu litiu împărtășesc cu toții ceva în comun: un număr mare de gene identificate anterior pentru schizofrenie, potrivit unui nou studiu internațional condus de Universitatea din Adelaide din Australia.
Litiul, considerat pe scară largă tratamentul „standard de aur” pentru tulburarea bipolară, a fost prescris în mod obișnuit încă din anii 1950 datorită efectului său de stabilizare a dispoziției. S-a demonstrat că protejează împotriva episoadelor maniacale și depresive și reduce riscul de sinucidere.
Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre pacienții bipolari răspund doar parțial. De fapt, mai mult de un sfert nu prezintă deloc răspuns clinic, iar altele au efecte secundare semnificative asupra litiului.
Până acum, cercetătorii nu au înțeles de ce acești pacienți nu răspund la tratamentul obișnuit, în timp ce alții răspund bine la medicament.
Cercetarea a implicat un grup internațional de oameni de știință condus de profesorul Bernhard Baune al Universității din Adelaide, care a studiat genetica de bază a mai mult de 2.500 de pacienți tratați cu litiu pentru tulburare bipolară.
„Am descoperit că pacienții diagnosticați clinic cu tulburare bipolară care au prezentat un răspuns slab la tratamentul cu litiu au împărtășit ceva în comun: un număr mare de gene identificate anterior pentru schizofrenie”, a spus Baune, șeful Discipline of Psychiatry de la Universitatea din Adelaide și autor principal pe hârtie.
„Acest lucru nu înseamnă că pacientul a avut și schizofrenie, dar dacă un pacient bipolar are o„ încărcare genică ”mare de gene cu risc de schizofrenie, cercetările noastre arată că sunt mai puțin susceptibile de a răspunde la stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiul.
In plus, am identificat gene noi in cadrul sistemului imunitar care pot juca un rol biologic important in caile de baza ale litiului si efectul acestuia asupra raspunsului la tratament, spune Baune.
Investigarea biologiei care stau la baza răspunsului oamenilor la tratamentul cu litiu este un domeniu cheie al cercetării și o nevoie clinică urgentă în sănătatea mintală.
„Aceste descoperiri reprezintă un pas semnificativ înainte pentru domeniul psihiatriei translaționale”, a spus Baune. In combinatie cu alti biomarkeri si variabile clinice, descoperirile noastre vor ajuta la avansarea capacitatii extrem de necesare pentru a prezice raspunsul la tratament inainte de o interventie. Această cercetare oferă, de asemenea, noi indicii cu privire la modul în care pacienții cu tulburare bipolară și alte tulburări psihiatrice ar trebui tratați în viitor. ”
Descoperirile lor sunt publicate în jurnal Psihiatrie JAMA.
Sursa: Universitatea din Adelaide
