Femeile gravide cu PTSD mai predispuse la naștere prematură

Femeile gravide cu tulburare de stres posttraumatic (PTSD) prezintă un risc crescut de a naște prematur, potrivit unui nou studiu.

Studiul, care a examinat peste 16.000 de nașteri la femei veterane, a constatat că a avea PTSD în anul anterior nașterii a crescut riscul unei nașteri premature spontane cu 35 la sută.

„Acest studiu ne oferă o bază epidemiologică convingătoare pentru a spune că, da, PTSD este un factor de risc pentru nașterea prematură”, a spus autorul principal al studiului, Ciaran Phibbs, dr., Profesor asociat de pediatrie și investigator la martie. Dimes Prematurity Research Center de la Universitatea Stanford.

„Mamele cu TSPT ar trebui tratate ca având sarcini cu risc ridicat”.

Nașterile premature spontane, în care mama intră în travaliu și dă naștere cu mai mult de trei săptămâni mai devreme, reprezintă aproximativ șase nașteri la 100 în populația generală.

Acest lucru înseamnă că riscul impus de PTSD se traduce printr-un total de aproximativ doi copii prematuri suplimentari pentru fiecare 100 de nașteri, potrivit cercetătorilor. În total, aproximativ 12 bebeluși la 100 sosesc prematur - unii se nasc devreme din cauza problemelor medicale pentru mamă sau bebeluș, mai degrabă decât din cauza travaliului spontan, au observat cercetătorii.

„Munca prematură spontană a fost o problemă de nerezolvat”, a spus Phibbs, menționând că ratele travaliului prematur spontan abia s-au înmulțit în ultimii 50 de ani. „Înainte de a putea veni cu modalități de prevenire, trebuie să înțelegem mai bine care sunt cauzele. Aceasta este o piesă din puzzle. ”

Există consecințe grave asupra nașterii premature. Copiii prematuri au nevoie adesea de spitalizări lungi după naștere. Sunt mai predispuși decât copiii pe termen lung să moară în copilărie.

Mulți dintre cei care supraviețuiesc se confruntă cu întârzieri de dezvoltare durabile sau cu tulburări pe termen lung ale vederii, auzului, respirației sau funcției digestive.

Pentru studiul lor, echipa de cercetare a lui Phibbs a analizat toate livrările acoperite de Veterans Health Administration din 2000 până în 2012, în total 16.344 nașteri.

Ei au descoperit că 3.049 de sugari s-au născut în rândul femeilor cu diagnostic de PTSD. Dintre acestea, 1.921 nașteri au fost la femei cu PTSD „activ”, ceea ce înseamnă că afecțiunea a fost diagnosticată în anul anterior nașterii, un interval de timp pe care cercetătorii l-au considerat că ar putea afecta în mod plauzibil sarcina.

Cercetătorii au examinat efectele mai multor posibili factori de confuzie. Fiind mai în vârstă, afro-american sau purtând gemeni, toate au crescut riscul de prematuritate, după cum au arătat cercetările anterioare.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, efectele problemelor de sănătate maternă, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și astmul; posibile surse de traume, cum ar fi desfășurarea și trauma sexuală militară; tulburări de sănătate mintală, altele decât PTSD; abuz de droguri sau alcool; și dependența de tutun. Cu toate acestea, acești factori au avut puțină influență asupra riscului de naștere prematură, au descoperit cercetătorii.

Cu alte cuvinte, spun ei, deși femeile însărcinate cu PTSD pot avea alte probleme de sănătate sau se pot comporta în moduri riscante, PTSD este cel care contează pentru declanșarea timpurie a travaliului.

„Mecanismul este biologic”, a spus Phibbs. Stresul declanseaza cai biologice care induc travaliul prematur. Nu celelalte condiții psihiatrice sau comportamente riscante sunt cele care o conduc. "

Cu toate acestea, dacă o femeie ar fi fost diagnosticată cu PTSD în trecut, dar nu ar fi experimentat tulburarea în anul anterior nașterii, riscul de a naște devreme nu a fost mai mare decât pentru femeile fără PTSD, conform concluziilor studiului.

„Acest lucru ne face să sperăm că dacă tratați o mamă care are PTSD activ la începutul sarcinii, nivelul ei de stres ar putea fi redus, iar riscul de a naște prematur ar putea scădea”, a spus Phibbs.

Deși PTSD este mai frecventă la veteranii militari decât populația generală, un număr destul de substanțial de femei civile experimentează și PTSD, a remarcat Phibbs.

„Nu este exclusiv pentru Departamentul Afacerilor Veteranilor (VA) din SUA sau pentru a combate”, a spus el, menționând că jumătate dintre femeile din studiu care sufereau de PTSD nu au fost niciodată dislocate într-o zonă de luptă. „Acest lucru este relevant pentru toate obstetricele.”

VA a încorporat deja concluziile studiului în îngrijirea femeilor însărcinate, instruind fiecare centru medical VA să trateze sarcinile în rândul femeilor cu PTSD recent ca fiind cu risc ridicat, potrivit cercetătorilor.

Echipa de cercetare investighează acum dacă PTSD poate contribui, de asemenea, la riscul diagnosticării mamei sau a copilului cu o afecțiune care determină medicii să recomande nașterea timpurie din motive de sănătate.

Studiul a fost publicat în Obstetrică și ginecologie.

Sursa: Centrul Medical al Universității Stanford