Industria înclină beneficiile medicamentelor în prezentările către medici

Într-o eră a îngrijirii clinice bazate pe dovezi, un nou studiu constată că cercetările prezentate psihiatrilor în timpul reuniunii lor anuale sunt părtinitoare în mod covârșitor asupra contribuțiilor pozitive ale noilor medicamente.

În același forum, terapia cognitiv-comportamentală primește mai puțină atenție, chiar dacă dovezile emergente sugerează că „terapia cu vorbire” poate fi la fel de eficientă ca farmaceutica pentru boli precum depresia.

În cadrul studiului, psihiatrii de la Universitatea din Michigan și Universitatea Yale au analizat prezentările făcute la două reuniuni recente ale Asociației Americane de Psihiatrie.

Rezultatele analizei sunt publicate în Journal of Clinical Psychopharmacology.

Într-un studiu al reuniunilor anuale APA desfășurat în 2009 și 2010, cercetătorii au descoperit că din cele 278 de studii care comparau cel puțin două medicamente unul împotriva celuilalt, 195 fuseseră susținute de industrie și 83 finanțate prin alte mijloace.

Autorii au evaluat apoi studiile fără să știe ce fel de sprijin a avut fiecare.

Dintre studiile susținute de industrie, 97,4% au raportat rezultate pozitive față de medicamentul pe care studiul a fost conceput să îl testeze, iar 2,6% au raportat rezultate mixte. În mod remarcabil, nu au fost prezentate studii sponsorizate de industrie cu rezultate negative.

În schimb, când industria nu a fost sursa de finanțare, 68,7 la sută din prezentări au fost pozitive, iar 24,1 la sută conțin rezultate mixte, în timp ce 7,2 la sută conțin rezultate negative.

Această „prejudecată de prezentare”, în care veștile cele mai bune despre medicamente sunt raportate la întâlniri, ecou „prejudecății publicării” care a fost documentată în cercetările publicate în reviste importante, a spus Srijan Sen, MD, Ph.D., profesor asistent de psihiatrie la Școala de Medicină UM care a condus studiul.

Sen și colegul său au descoperit reuniunea anuală a Asociației Americane de Psihiatrie, care atrage în mod obișnuit 16.000 de participanți, se caracterizează printr-o mare prezență a industriei, cu accent pe cercetarea care implică medicamente care încă erau „brevetate” și fiind comercializate activ atât pentru psihiatrii care participă la conferință. .

Sen a făcut echipă cu psihiatrul Yale Maya Prabhu, M.D., M.Sc., pentru a face revizuirea formală.

„Această analiză sugerează că reuniunea APA ar putea fi folosită ca o oportunitate de a face drogurile să pară mai eficiente decât sunt”, a spus el. În același timp, s-a constatat că cercetarea care discută eficacitatea tratamentelor cu „terapia cu vorbire” primește mult mai puțină atenție - probabil pentru că această intervenție nu beneficiază de sprijinul industriei.

Cercetătorii consideră că această prezentare înclinată a noilor cercetări poate influența tiparele de practică clinică, deoarece întâlnirea APA este o sursă majoră de credite pentru educație medicală continuă pentru psihiatri și un centru pentru rezidenții psihiatriei care tocmai încep în domeniu.

Sen a menționat că jurnalele de cercetare și agențiile de finanțare au încercat să facă față tendințelor de cercetare în articolele din jurnale, cerând companiilor farmaceutice să înregistreze studiile clinice pe care le desfășoară și să includă numărul de înregistrare la publicarea studiului.

Acest lucru deschide care studii sunt raportate în literatura medicală și dacă rezultatele studiului sunt interpretate în conformitate cu proiectul original al studiului. De exemplu, dacă un studiu cu medicamente este conceput pentru a testa rezultatele pe termen lung dintr-un anumit tratament, dar este publicată o lucrare care arată rezultate pozitive pe un termen mult mai scurt, aceasta ar putea fi un indiciu de părtinire.

Reuniunile de cercetare ar putea necesita o practică similară, a spus Sen. Și APA ar putea fi mai selectiv în acceptarea trimiterilor de prezentare a posterelor.

Dacă nimic altceva, a spus Sen, participanții la reuniunea APA - și poate alte mari adunări de psihiatri - ar trebui să fie conștienți de tendința pozitivă a cercetării despre care vor auzi la reuniune. Și finanțarea non-industrială pentru cercetare - în special cercetarea pentru a compara medicamentele mai vechi care nu sunt comercializate de industrie - este de asemenea importantă, spune el.

Guvernul federal a finanțat ample studii comparative în depresie, schizofrenie și tulburare bipolară, a spus el - și acestea au arătat în cea mai mare parte că medicamentele generice care și-au pierdut protecția prin brevet sunt la fel de eficiente ca cele mai noi, protejate prin brevet.

Chiar și așa, psihiatrii le prescriu pe cele generice mult mai rar decât cele protejate prin brevet.

Sursa: Universitatea din Michigan