Liniile directoare Ajută medicii să evalueze aplicațiile mobile

Experții spun că există mai mult de 165.000 de aplicații mobile disponibile pentru îngrijirea sănătății, cu cea mai mare categorie pentru persoanele cu tulburări de sănătate mintală. Platformele software mobile gestionează sau urmăresc totul, de la dependență la depresie și schizofrenie.

Cu toate acestea, consumatorii ar trebui să fie precauți, deoarece, în ciuda utilizării lor pe scară largă, eficacitatea majorității acestor programe nu a fost supusă unei analize științifice riguroase, a spus dr. Peter Yellowlees, profesor de psihiatrie al Universității din California, Davis și expert în utilizarea tehnologiei în medii clinice. .

„În timp ce pacienții au acces la un număr în creștere exponențial de aplicații, literatura de cercetare nu a ținut pasul”, a spus Yellowlees. „Dar această lipsă de date nu a împiedicat nivelul ridicat de interes al industriei și al consumatorilor.”

Doar 14 aplicații pentru tulburarea bipolară sau depresivă majoră au fost examinate într-o revizuire recentă a literaturii. Și doar șapte aplicații au fost revizuite pentru persoanele cu psihoză. Aceste studii au constatat că există puține date privind eficacitatea, siguranța sau rezultatele clinice în literatura publicată.

Astfel, în ciuda puținei literaturi științifice privind fiabilitatea și validitatea software-ului, cererea este puternică și în creștere.

Asociația Americană de Psihiatrie are în vedere cum să ofere îndrumări furnizorilor de psihiatrie, în timp ce Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a declarat că nu va aborda sarcina monumentală.

Un comentariu publicat în Jurnalul de Psihiatrie Clinică identifică două opțiuni pentru care psihiatrii pot alege atunci când iau în considerare aplicațiile și alte dispozitive de consum pentru îngrijirea clinică.

Aceștia pot decide să nu folosească aplicații și să-și sfătuiască pacienții împotriva utilizării lor, din cauza dovezilor limitate cu privire la utilitatea și eficacitatea lor. Dar o abordare mai reală ar fi acceptarea faptului că pacienții folosesc deja aplicații mobile de psihiatrie și că sunt aici pentru a rămâne.

Pacienții aduc deja aplicații, dispozitive de urmărire a somnului și dispozitive de monitorizare a activității psihiatrilor pentru a solicita o opinie profesională cu privire la utilizarea lor, în același mod în care mulți pacienți aduc resurse pe Internet și căutări Google către medici pentru a doua opinie.

Comentariul recomandă un cadru pe care psihiatrii ar trebui să-l ia în considerare atunci când evaluează toate „ASPECTELE” unei aplicații. Acronimul îl provoacă pe un psihiatru să revizuiască o aplicație în funcție de: acționabilă, sigură, profesională, bazată pe dovezi, personalizabilă și TranSparent.

„Cadrul prezentat aici este important, deoarece oferă un instrument flexibil pe care clinicienii și pacienții îl pot folosi împreună pentru a lua decizii mai informate cu privire la utilizarea sau nu a unei aplicații pentru smartphone sau a altei tehnologii mobile de sănătate”, a spus dr. John Torous, comentariu prim autor și coleg clinician în psihiatrie la Centrul Medical Beth Israel Deaconess și la Școala Medicală Harvard.

„În timp ce atât pacienții, cât și clinicienii știu întrebările corecte pe care să le pună despre un nou medicament sau pilulă, uneori este posibil să nu fie conștienți de toate cele mai bune întrebări pe care să le pună despre o aplicație. Cu acest cadru sperăm să-i îndrumăm către o discuție mai informată ”, a spus Torous.

ASPECTE:

• Acționabil - Pentru a fi acționabil, o aplicație ar trebui să colecteze date, dar trebuie să fie date care pot fi valoroase și utile din punct de vedere clinic. Un psihiatru ar trebui să ia în considerare modul în care datele despre aplicații vor fi încorporate în luarea deciziilor clinice și modul în care datele vor informa îngrijirea. El a menționat că, în viitor, va fi din ce în ce mai valoros pentru unele categorii de aplicații să se integreze perfect cu dosarele medicale electronice și să completeze practicile clinice.
• Sigur - Legile impun ca informațiile de sănătate să fie sigure, printre care Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA). Psihiatrii ar trebui să examineze dacă aplicațiile sunt protejate prin parolă sau autentificate biometric. Datele pacienților trebuie criptate în cazul în care dispozitivul mobil este furat sau spart.
• Profesional - Aplicațiile ar trebui să fie în conformitate cu standardele profesionale de utilizare clinică, inclusiv standardele legale și etice. HIPAA este o lege federală și necesită parțial o protecție strictă și o manipulare confidențială a informațiilor de sănătate protejate și sancțiuni severe pentru încălcare. Alte legi care protejează confidențialitatea pot varia de la stat la stat.
• Bazate pe dovezi - Aplicațiile cu date puține sau limitate pot fi riscante de utilizat. Există deja cazuri documentate în care aplicațiile concepute pentru reducerea consumului de alcool au dus la creșterea consumului de alcool. Caveat emptor - permiteți cumpărătorului să se ferească.
• Personalizabil - O singură dimensiune nu se potrivește tuturor în ceea ce privește aplicațiile. Atunci când analizează o aplicație de uz clinic, psihiatrii ar trebui să caute cele care oferă caracteristici mai personalizabile și mai flexibile. Pacienții și clinicienii sunt mai predispuși să fie investiți și să adere la ceva pe care l-au creat împreună.
• TranSparent - Aplicațiile ar trebui să raporteze deschis modul în care datele sunt colectate, stocate, analizate, utilizate și partajate. Acest lucru este esențial în selectarea unei aplicații pentru îngrijirea clinică. Dacă există incertitudine cu privire la modul în care o aplicație utilizează datele de îngrijire a sănătății unui pacient, atunci există incertitudine în orice concluzii sau recomandări pe care le poate oferi aplicația.

Pacienții vor aduce din ce în ce mai multe aplicații în vizita clinică cu ei, au spus autorii. Înțelegerea complexității evaluării aplicațiilor este importantă pentru a permite medicilor să conducă o discuție informată cu pacienții cu privire la utilizarea aplicațiilor.

Sursa: Universitatea din California, Davis