Îngrijire în echipă Cel mai bun pentru adolescenții cu depresie
Un nou studiu sugerează că o abordare de livrare colaborativă oferă cel mai bun rezultat pentru adolescenții cu depresie.
În model, un manager de îngrijire a depresiei este asociat cu un medic primar (medic pediatru sau de familie). Managerul de îngrijire, de obicei o asistentă medicală cu pregătire specializată, se angajează activ cu adolescenții, oferind și urmărind tratamentele.
Modelul de personal a fost încorporat în practicile de cooperare de sănătate ale grupului din Seattle, cercetătorii constatând că rezultatele depresiei după un an au fost semnificativ mai bune cu această abordare decât cu îngrijirea obișnuită, potrivit unui studiu controlat randomizat publicat în JAMA.
Depresia este frecventă la adolescenți: până la unul din cinci au depresie majoră până la vârsta de 18 ani. Tinerii deprimați prezintă un risc mai mare de suicid, abuz de substanțe, sarcină timpurie, abandon școlar, depresie recurentă și sănătate precară pe termen lung.
„Sunt disponibile tratamente dovedite, inclusiv medicamente și psihoterapie”, a spus Laura P. Richardson, M.D., M.P.H., investigator la Centrul pentru Cercetarea Copilului din Seattle pentru sănătatea copilului din Seattle. „Dar majoritatea adolescenților americani cu depresie nu primesc niciun tratament pentru aceasta. Vrem să schimbăm asta ”.
Studiul comun Seattle Children’s-Group Health – UW s-a numit Reaching Out to Adolescents in Distress (ROAD).
În cadrul studiului, 101 adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13 și 17 ani care au fost deprimați la screening-ul la nouă centre medicale de grup din statul Washington au fost repartizați în mod aleatoriu pentru a primi fie îngrijiri colaborative, fie îngrijiri pe care le-ar primi de obicei.
Cu îngrijirea obișnuită, adolescenții au primit rezultatele screening-ului depresiei și ar putea primi servicii de sănătate mintală la Group Health.
În intervenția de îngrijire colaborativă, un manager de îngrijire a depresiei s-a bazat în cabinetul medicului de îngrijire primară.
Managerul de îngrijire a educat și a ajutat fiecare adolescent și părinții lor să ia decizii individuale cu privire la tratament. Apoi, managerul de îngrijire fie a oferit scurte sesiuni de terapie cognitiv-comportamentală, fie a lucrat cu medicul adolescentului pentru a alege și iniția un medicament antidepresiv.
„Pentru adolescenți, ca și pentru adulți, depresia poate face dificilă căutarea ajutorului și urmărirea”, a spus Richardson.
De aceea, este atât de important ca managerul de îngrijire să se adreseze în mod regulat adolescenților pentru a vedea dacă se îmbunătățesc și să se întâlnească săptămânal cu un supraveghetor specialist în sănătate mintală pentru a analiza modul în care pacienții răspundeau la îngrijire. ”
Pentru tinerii a căror depresie nu a răspuns la tratamentul inițial, managerul de îngrijire a intensificat tratamentul, urmând un protocol dovedit.
Rezultate: La un an, adolescenții deprimați care au primit îngrijire colaborativă au fost mai predispuși să primească tratament bazat pe dovezi și au avut mai multe scăderi ale simptomelor depresive, utilizând o măsură de depresie frecvent utilizată, comparativ cu cei care au primit îngrijire obișnuită.
„Corpul și mintea sunt strâns legate”, a adăugat Richardson. Deci, are sens sa organizam tratamentul pentru depresie in acest mod, integrand ingrijirea sanatatii mentale si fizice in cadrul asistentei primare.
Îngrijirea colaborativă pentru depresie a fost dovedită în peste 70 de studii controlate randomizate la adulți, inclusiv TEAMcare, care au implicat unii dintre aceiași cercetători. Dar doar două studii au testat anterior îngrijirea colaborativă pentru depresie la adolescenți, cu rezultate mixte.
Apoi, echipa de cercetare va lucra pentru a dezvolta strategii pentru a sprijini clinicile care sunt interesate să implementeze acest model în practică.
Sursa: Institutul de Cercetare în Sănătate al Grupului
