Adăugarea al doilea antidepresiv nu poate agrava efectele secundare
Anchetatorii au început studiul pe fondul îngrijorării că practica relativ obișnuită a schimbării antidepresivelor sau a adăugării unui al doilea antidepresiv la cel pe care îl ia deja un individ poate duce la efecte secundare crescute.
Mulți medici cântăresc posibilitatea apariției efectelor secundare adverse atunci când decid între strategii. Noi cercetări în ultimul număr al Psihiatrie generală a spitalului acum sugerează că o strategie poate să nu fie mai susceptibilă de a fi dăunătoare decât cealaltă.
Mai mult de 16% dintre adulții americani sunt diagnosticați cu depresie la un moment dat în timpul vieții, iar antidepresivele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a le trata, potrivit unui studiu din 2005 realizat în Arhivele Psihiatriei Generale.
Din păcate, cunoașterea antidepresivului pe care trebuie să-l prescrie este adesea o presupunere cu cea mai bună educație, deoarece cercetările în ambele Jurnalul American de Psihiatrie (2006) și Analele Medicinii Interne (2008) au stabilit că doar 30 până la 50% beneficiază de tratamentul antidepresiv inițial.
O altă abordare este de a adăuga un nou antidepresiv în timp ce continuați să luați cel original, o abordare cunoscută sub numele de augmentare sau trecerea la un nou antidepresiv.
Efectele secundare ale medicamentelor antidepresive includ dureri de cap, dificultăți de somn și disfuncții sexuale.
Experții au presupus anterior că modificarea sau adăugarea unui al doilea medicament ar putea agrava aceste efecte. Cu toate acestea, în studiul actual, cercetătorii au descoperit în mod neașteptat doar diferențe minime în ceea ce privește efectele secundare adverse rezultate din ambele strategii.
"Am crezut că grupul de augmentare va avea mai multe efecte secundare decât grupul de comutare", a declarat autorul studiului Richard Hansen, Ph.D., șef al departamentului de sisteme de îngrijire a farmaciei de la Universitatea Auburn.
În studiu, aproape 1.300 de pacienți care nu fuseseră tratați cu succes doar cu citalopramul antidepresiv au fost împărțiți în două grupuri.
Unui grup i s-a mărit citalopramul cu bupropion sau buspironă. Al doilea grup a fost trecut la bupropion, sertralină sau venlafaxină. Pacienții au fost urmăriți timp de aproximativ cinci vizite pe parcursul a 14 săptămâni pentru a evalua ce efecte secundare au apărut, dacă există.
Cercetătorii au descoperit că, deși urinarea dureroasă și problemele cu disfuncția sexuală au fost mai frecvente în grupul de augmentare decât în grupul de schimbare, diferențele nu au fost semnificative statistic.
„Pentru depresia rezistentă la tratament, decizia de a mări sau schimba medicamentele ar trebui să se bazeze pe starea clinică a pacientului individual, precum și pe posibilele beneficii și riscuri ale fiecărui tratament”, a declarat Hansen pentru Health Behavior News Service.
Alan Schmetzer, M.D., președinte interimar al departamentului de psihiatrie de la Școala de Medicină a Universității Indiana din Indianapolis, a fost de acord și a declarat că probabilitatea ca pacienții săi să răspundă la prima medicație la prima doză pe care o prescrie este de aproximativ 40 până la 50 la sută.
„Acest studiu încearcă să răspundă la o întrebare importantă la care nu există în prezent cercetări disponibile”, a spus Schmetzer.
„Merită, deoarece dacă am ști că este mai greu pentru pacienți să facă strategia de augmentare, atunci am încerca mai întâi să schimbăm tot timpul”.
Sursa: Health Behavior News Service
