Privarea de somn legată de internările cardiace
Dr. Peter Johansson, primul autor al studiului și asistent medical pentru insuficiență cardiacă la Spitalul Universitar din Linköping, Suedia, a spus: „Somnul este important pentru toată lumea și trebuie să dormim cu toții pentru a ne simți bine. Știm că problemele de somn sunt frecvente la pacienții cu insuficiență cardiacă. Dar până acum nu existau date cu privire la faptul dacă somnul sărac persistă în timp și cum se leagă acest lucru de spitalizări. ”
El a adaugat, Studiul nostru arata ca unii pacienti cu insuficienta cardiaca au probleme cronice de somn si acest lucru mai mult decat dubleaza riscul lor de spitalizari neplanificate.
„Trebuie să-i întrebăm pe toți pacienții cu insuficiență cardiacă dacă dorm bine și dacă nu, să aflăm de ce”.
Studiul actual a inclus 499 de pacienți spitalizați pentru insuficiență cardiacă care au participat la studiul de evaluare a rezultatelor consilierii și consilierii în insuficiența cardiacă (COACH).
În timpul spitalizării inițiale, au fost colectate informații despre funcționarea fizică, sănătatea mintală și somnul.
Problemele de somn au fost evaluate utilizând întrebarea „Somnul tău era neliniștit?” de la Centrul pentru Studii Epidemiologice Scala Depresiei (CES-D).
După 12 luni, cercetătorii au înregistrat numărul și cauza spitalizărilor neplanificate în perioada de urmărire și au evaluat din nou somnul.
Cercetatorii au descoperit ca 215 de pacienti (43 la suta) au avut probleme de somn la externare de la spitalizarea initiala si aproape o treime (30 la suta) au continuat probleme de somn la 12 luni.
Pacienții cu probleme de somn continuate au fost de două ori mai susceptibili de a fi spitalizați în perioada de urmărire decât cei fără probleme de somn. Riscul a fost dublu pentru spitalizările pentru toate cauzele și pentru spitalizările cardiovasculare.
Rezultatele au fost ajustate pentru factorii de sănătate fizică și mentală pentru a se asigura că asocierea a fost reală.
Dintre cei 284 de pacienți fără probleme de somn la externare inițială, 14% au dezvoltat o problemă de somn în perioada de urmărire.
Cercetătorii au observat o tendință pentru acești pacienți de a avea mai multe spitalizări cardiovasculare decât pacienții fără probleme de somn, dar constatarea nu a fost semnificativă.
Johansson a spus, constatarea noastra ca un somn constant saraci duce la spitalizari de doua ori mai multe la pacientii cu insuficienta cardiaca subliniaza impactul pe care somnul poate avea asupra sanatatii.
„În Suedia, nu ne întrebăm în general pacienții cu insuficiență cardiacă despre somn și acest studiu arată că ar trebui. Dacă pacienții spun că somnul lor este slab, acest lucru poate fi un semnal de avertizare pentru a investiga motivele. ”
El a adăugat: „Pacienții pot avea o igienă deficitară a somnului, ceea ce înseamnă că fac lucruri care îi împiedică să aibă un somn bun. Acestea includ consumul de cafea sau prea mult alcool până noaptea târziu, un dormitor prea fierbinte sau prea rece sau purtarea de conversații supărătoare înainte de culcare. ”
Johansson a spus că pacienții trebuie să aibă așteptări realiste. Este puțin probabil ca o noapte de somn sărac să fie un motiv de îngrijorare, iar tiparele de somn se schimbă în mod natural odată cu vârsta.
„Dar pacienții care spun că au un somn slab în mod constant ar trebui luați în serios”, a spus el. „Pentru a ajuta acești pacienți, profesioniștii din domeniul sănătății, de exemplu, se pot uita la medicamentele lor sau îi pot trimite la un laborator de somn pentru o investigație privind apneea în somn.”
Există o serie de explicații posibile pentru asocierea observată între somnul slab și spitalizarea crescută la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Studiile anterioare au arătat că somnul slab poate crește activitatea inflamatorie și nivelul hormonilor de stres, ambii accelerând progresia insuficienței cardiace.
Se știe, de asemenea, că somnul slab este legat de suferința psihologică și s-ar putea ca acești pacienți să se îngrijoreze mai mult de modificările aduse sănătății lor și să fie mai predispuse să viziteze spitalul.
Sursa: Societatea Europeană de Cardiologie
