Ketamina poate aduce beneficii celor cu depresie rezistentă la tratament

Pacienții cu depresie majoră rezistentă la tratament au văzut o îmbunătățire dramatică după tratamentul cu ketamină, conform rezultatelor unui studiu clinic.

Potrivit cercetătorilor de la Școala de Medicină Icahn de la Spitalul Mount Sinai din New York, beneficiile antidepresive ale ketaminei, utilizate în mod normal ca anestezic, au fost observate în decurs de 24 de ore. Antidepresivele tradiționale pot dura zile sau chiar săptămâni pentru a demonstra o reducere a depresiei, au remarcat cercetătorii.

Condusă de psihiatri Dr. Dan Iosifescu, din Muntele Sinai, Sanjay Mathew din Houston’s Baylor College of Medicine; și James Murrough, la Muntele Sinai, echipa de cercetare a evaluat 72 de persoane cu depresie rezistentă la tratament, ceea ce înseamnă că depresia lor nu a reușit să răspundă la două sau mai multe medicamente.

Acești pacienți au primit o singură perfuzie intravenoasă de ketamină timp de 40 de minute sau un placebo activ de midazolam, un alt tip de anestezic fără proprietăți antidepresive.

Pacienții au fost intervievați după 24 de ore și din nou după șapte zile.

Potrivit cercetătorilor, după 24 de ore, rata de răspuns a fost de 63,8% în grupul cu ketamină, comparativ cu 28% în grupul placebo.

Răspunsul la ketamină, însă, nu a durat pentru cei mai mulți, doar 45,7% raportând beneficii la șapte zile după tratament. Doar 18% dintre persoanele din grupul placebo au raportat un astfel de beneficiu după o săptămână.

Utilizarea midazolamului ca placebo activ ne-a permis să evaluăm în mod independent beneficiul antidepresiv al ketaminei, excluzând orice efecte anestezice, a spus Murrough, care este primul autor al noului studiu. Ketamina continua sa arate promisiuni semnificative ca o noua optiune de tratament pentru pacientii cu forme severe si refractare de depresie.

Depresia majoră este cauzată de o defecțiune a comunicării dintre celulele nervoase din creier, un proces care implică substanțe chimice numite neurotransmițători, au explicat cercetătorii. Antidepresivele tradiționale, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), influențează activitatea neurotransmițătorilor serotonină și noreprenefrină pentru a reduce depresia, deși mecanismul exact nu este cunoscut.

Dar aceste medicamente pot dura mult timp pentru a face diferența - și până la 60% dintre oameni nu răspund la tratament, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA.

Ketamina funcționează diferit față de antidepresivele tradiționale prin aceea că influențează activitatea neurotransmițătorului de glutamină pentru a ajuta la restabilirea comunicării disfuncționale între celulele nervoase din creierul deprimat, au spus cercetătorii. De asemenea, funcționează mult mai rapid decât antidepresivele tradiționale.

Sunt necesare studii suplimentare pentru a investiga siguranța și eficacitatea pe termen lung a ketaminei în depresie, potrivit lui Murrough.

Recent a publicat un raport preliminar în jurnal Psihiatrie biologică privind siguranța și eficacitatea ketaminei administrată de trei ori pe săptămână timp de două săptămâni la pacienții cu depresie rezistentă la tratament.

Deoarece ketamina este un medicament cu acțiune scurtă, trebuie injectată de mai multe ori pe săptămână pentru ca o persoană să poată continua să primească efectele sale antidepresive. Nu s-au făcut încă studii longitudinale cu privire la utilizarea sa pe termen lung în decurs de luni sau chiar ani, astfel încât efectele sale pe termen lung asupra sănătății unei persoane rămân necunoscute.

Am constatat că ketamina a fost sigură și bine tolerată și că pacienții care au demonstrat un efect antidepresiv rapid după începerea ketaminei au fost capabili să mențină răspunsul pe tot parcursul studiului, a spus el. Studiile mai mari controlate cu placebo vor fi necesare pentru a determina mai complet profilul de siguranță și eficacitate al ketaminei în depresie.

„Depresia majoră este una dintre cele mai răspândite și mai costisitoare boli din lume și, totuși, tratamentele disponibile în prezent nu depășesc cu mult atenuarea acestei sarcini”, au spus dr. Dennis Charney, Anne și Joel Ehrenkranz decanul Școlii de Medicină Icahn din Muntele Sinai. . Charney a fost printre cercetătorii care au descoperit potențialul ketaminei pentru tratarea depresiei.

„Există o nevoie urgentă de noi terapii cu acțiune rapidă, iar ketamina prezintă un potențial important în umplerea acestui gol”, a spus el.

Sursa: Spitalul Muntele Sinai / Școala de Medicină Muntele Sinai